癌症|全球一半食道癌在中国，到底是为什么？这3种食物尽量撤下餐桌
逢年过节的酒桌上 ， 从来不乏烟与酒“双管齐下”的人 。
据深圳特区报 ， 55岁的闫先生因常年大量喝酒 ， 加上长期吸烟 ， 不幸同时患上了肺癌和食管癌 。
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闫先生身形魁梧 ， 在老家是一名有名的中医 ， 但他嗜酒如命 ， 每天要喝4斤泡制的药酒 ， 加上应酬 ， 还染上了吸烟的习惯 。 今年年初 ， 闫先生在吃包子、馒头等干硬食物时有哽咽感 ， 但他没有在意 。
直到7月 ， 闫先生食用流食也出现了明显的吞咽困难 ， 加上体重暴跌将近20斤 ， 他才到医院就诊 ， 最终被确诊为肺癌和食管癌 。
近日 ， 他在中山大学附属第七医院接受了微创手术 ， 切除了两个器官上的病灶 ， 才变不幸为万幸 ， 重获新生 。
一、食道癌在中国：全球一半病例
闫先生患的食管癌是一种预后比较差的癌症 ， 且早期症状不明显 ， 很容易被忽略 。
医学权威期刊《柳叶刀》的子刊《胃肠病学和肝病学》上发表了一项有关食管癌的报告 ， 报告显示 ， 中国的食管癌发病和死亡负担占到全球近一半 。 [1]
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2017年 ， 中国食管癌的新发病例与死亡病例都是全球最多 ， 分别达到23.5万和21.3万 。 该研究提示了全球范围内的食管癌五大危险因素：吸烟、饮酒、超重、饮食中水果摄入量低、吸食烟草 。
二、中国食道癌的危险因素有哪些？
在中国 ， 河南、河北及山西三省靠近太行山的交界地区 ， 存在着一个“食管癌高发地带” 。 1959至1970年的十年间 ， 河南林县食管癌致死的案例占据所有死亡案例的20% 。 1974年 ， 河北磁县约每500名男性 ， 就有一个人患食管癌 。 [1]
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为什么这些地方会成为食管癌高发区？相对其他国家和地区 ， 以下的几个危险因素 ， 是中国食道癌的“特色” 。
1.腌制和霉变食物
据调查 ， 河南林县一带的农村人民 ， 都喜欢食用一种在水中腌制发酵的蔬菜 ， 水面上往往覆盖着一层厚厚的白色霉菌 。 在夏天 ， 人们甚至会饮用发酵的蔬菜汁水来解渴 。 这种腌制食物中含有大量的亚硝酸盐 ， 是一级致癌物 。
此外 ， 农村地区的节俭观念较强 ， 有些食物变质了也不舍得扔掉 ， 滋生的黄曲霉素具有强烈致癌作用 ， 已被列为一级致癌物 。
2.单一食物
饮食结构单一也是诱发食管癌的高危因素 。 由于上世纪普遍落后 ， 外面的物资无法运输到山里 ， 林县居民的食谱非常简单 。 每天都吃掺着一点蔬菜的小米粥 ， 早上起来就煮一大锅 ， 一直在炉子上煮着 ， 能吃一整天 。 这样下来 ， 居民们能通过动物获取的营养物质少之又少 。
而这一现象 ， 目前依然很常见 ， 长期食用单一食材 ， 提高了患食道癌的风险 。
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3.烫嘴食物
热水、过热的食物容易造成食管内出现急性炎症反应 ， 食道黏膜反复损伤和修复 ， 是食管癌的诱因之一 。 林县居民甚是爱吃烫食 ， 研究人员惊讶地发现 ， 有些居民甚至能面不改色地吞下80℃的滚烫食物 。
多项数据表明 ， 高温（＞65℃）食物与食管癌有密切的关系 ， 已被世界卫生组织列入了致癌物名单 。 平时习惯吃滚热食物的人 ， 患食管癌的风险增加了三倍 。
4.烟酒重灾区
烟酒对食管和胃部的刺激都非常巨大 ， 不仅仅是林县地区的居民 ， 全中国都有这样的问题 。 四川省的一个调查研究发现 ， 如果又烟又酒 ， 那么罹患食管癌的概率将会是同龄人的8.86倍 。 [3]
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三、典型症状很明显 ， 却容易被忽略
食管癌是常见的消化道肿瘤 ， 恶性程度非常高 ， 大部分中后期患者预后不佳 。 治疗食管癌的关键在于早期诊断 ， 因此一定要了解食管癌的症状 ， 以免忽略耽误了治疗时机 。
食管癌的典型症状是进行性吞咽困难 ， 一开始是吃硬质食品难以吞咽 ， 继续发展成进半流质也哽咽 ， 最后只能吞下流食 。 发展到最后 ， 患者连饮水都无法做到 。 这种吞咽困难表现为吞咽不适、进食停滞感、异物感等等 ， 但没有剧烈的疼痛感 ， 容易被忽略 。
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