控制血糖的方法越来越多，降糖药越来越丰富，糖尿病不再“失控”
2020年11月25-27日 ， 中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS）在苏州市以线上线下相结合的形式火热召开 ， 会上发布了《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》 。
新的指南指出我国糖尿病患病率又上升了 ， 达到了11.2% ， 而3年前发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》显示我国糖尿病患病率为10.4% 。
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我国糖尿病患病率为什么会越来越高呢？
现代研究发现 ， 与欧美人相比 ， 包括中国人在内的亚裔人群2型糖尿病患病风险明显增加 ， 这是由遗传因素决定 ， 我们无法改变 。
另外 ， 我国社会呈现老龄化趋势 ， 60岁以上的老人越来越多 ， 而该年龄段人群糖尿病患病率为20% 。 这一趋势我们也无法改变 。
但是 ， 我们可以通过控制以下两个因素来减少糖尿病的发病率 。
1.改变生活方式
随着我国经济的发展 ， 城市人口越来越多 ， 城市的生活方式与农村不一样 ， 体力活动明显减少 ， 生活节奏比较快 ， 工作压力也很大 ， 人们长期处于应激环境 ， 得糖尿病的几率就会增加 。
为了改善这一现状 ， 我们应该改变现有的生活方式 。
首先 ， 要增加活动量 ， 减少静坐时间 。 每天再忙也要给自己留下30分钟的运动时间 ， 久坐不但容易得糖尿病 ， 还容易出现肾结石、颈腰椎间盘突出等问题 。
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如果没有大把的时间去快走、跑步、游泳、打球、或骑车 ， 在办公室垫垫脚、蹦蹦跳跳也是可以的 ， 回到家里练练俯卧撑、仰卧起坐也未尝不可 。
其次 ， 要学会释压 。 现代的生活节奏快 ， 压力大 ， 每个人身上的担子都不轻 ， 如果长期处于这种状态 ， 除了血糖、血压容易高 ， 还容易发生心肌梗死、中风等心脑血管意外 。
所以 ， 我们要学会释压 ， 在压力大的时候适当运动、听听音乐、喝茶聊天都是可以的 。 通过自我调节 ， 如果无法减轻内心的压力 ， 可以请心理医生帮忙释压 。
2.控制体重
随着生活水平的提高 ， 我国超重或肥胖的人群越来越多 ， 《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》显示 ， 全国18岁及以上成人超重率为30.1% ， 肥胖率为11.9% ， 超重或肥胖的人比一般人更容易得糖尿病 。
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因此 ， 我们要控制饮食、加强锻炼 ， 把体重控制在正常范围 。
如果我们生活方式改变了 ， 体重也控制在正常范围 ， 还是得了糖尿病 ， 也不要怨天尤人、自暴自弃 ， 随着社会的发展 ， 控制血糖、治疗糖尿病的方法越来越多 ， 降糖药也越来越丰富 ， 糖尿病不再是一种“不可控”的疾病 。
下面 ， 我们就来看看哪些药物可以降血糖 。
1.口服降糖药
除了经典的二甲双胍、磺脲类降糖药（如格列美脲、格列吡嗪）、吡格列酮、格列奈类降糖药（如瑞格列奈、那格列奈）和阿卡波糖 ， 口服降糖药还有以下两类 。
一类是DPP-4抑制剂 ， 如阿格列汀、西格列汀 。 一类是SGLT-2抑制剂 ， 如卡格列净 ， 这类降糖药除了降血糖 ， 还能减少尿蛋白、保护肾脏和心脏 。
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2.皮下注射降糖药
需要皮下注射的降糖药有两类 ， 一类是大家都比较熟悉的胰岛素；另一类是GLP-1受体激动剂 ， 如利拉鲁肽 ， 这类降糖药除了可以降血糖 ， 还能降血脂、降血压、减肥和保护心脏 。
3.中药
中药有两种 ， 一种是中药汤剂 ， 一种是中成药 。 不管哪种 ， 都需要中医师面诊 ， 结合病人的舌苔、脉象及全身情况选择合适的药物 。
中药有用吗？
当然有用 ， 《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》指出2型糖尿病气阴两虚证 ， 在单独应用二甲双胍疗效不佳的基础上 ， 加用津力达颗粒可以提高疗效 。
津力达颗粒主要的功效是益气养阴、健脾运津 ， 适用于2型糖尿病气阴两虚证 。 这类病人常见的症状有口干多饮、消谷易饥、小便多、体重减轻、肢体乏力、五心烦热、自汗、盗汗、便秘 ， 等等 。
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