妇科病|三年没体检，一查竟得了宫颈癌！女性再忙，也要牢记这5个治疗方法
罹患宫颈癌 ， 医生可以采取多种手术方法进行治疗 。
使用方式取决于宫颈癌的分期、类型、患者年龄以及未来是否有生育计划 。
1、宫颈锥形切除术
对于非常早期的宫颈癌（原位癌或者 A1 期） ， 又有生育要求的年轻女性 ， 医生可能会建议锥形切除术 。
对那些宫颈癌浸润范围不清的患者 ， 医生也会建议做宫颈锥形切除术 ， 可以为下一步治疗而明确诊断 。
手术时 ， 使用手术刀或激光刀锥形切除宫颈组织 ， 或使用通电加热的细线圈锥形切除宫颈组织 。
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医生会在显微镜下检查组织样本 ， 如果锥形组织边缘有癌细胞 ， 则表示癌细胞可能有残留 ， 会建议进一步手术治疗 。
2、全子宫切除术
全子宫切除术主要适用于早期宫颈癌 ， 特别是 A1 期、又没有生育要求的患者 。
医生会切除子宫和宫颈 ， 除特殊情况外 ， 会保留卵巢和输卵管 。
全子宫切除术一般有 3 种方式：通过腹部切口（经腹子宫切除术）；通过阴道（经阴道子宫切除术）；经腹腔镜子宫切除术来切除子宫 。
术后 ， 患者需要住院治疗 。 术后并发症较罕见 ， 但可能出现大出血、感染、泌尿系统或肠道损伤 。
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3、根治性子宫切除术
根治性子宫切除术主要适用于早、中期宫颈癌患者 。
医生会切除子宫及其邻近组织 ， 及宫颈附近 2~3 cm 的阴道 。
另外 ， 医生还会清扫部分盆腔淋巴结 。 除非有医学原因需要切除 ， 一般医生会保留卵巢和输卵管 。
宫颈癌根治性手术目前有开腹手术与腹腔镜手术两种方式 ， 各有利弊 。
术后患者完全康复需要 1~2 周 。 如果出现大出血、排尿困难或伤口感染迹象 ， 要立即就医 。
4、根治性宫颈切除术
对于将来仍然希望生育、宫颈癌病灶直径小于 2 厘米、没有向宫颈外扩散迹象的患者 ， 医生可能会建议进行根治性宫颈切除术 。
外科医生只切除宫颈和阴道上段 ， 保留完整子宫体 ， 将子宫体与阴道残端吻合 。
此外 ， 医生还可能会清扫宫颈或子宫附近的淋巴结 。 术后复发的几率与传统手术没有明显差异 。
研究显示 ， 进行宫颈切除术的女性在 5 年内怀孕的几率为 50% 。
但是与未手术女性相比 ， 这些女性发生流产的风险更高 。
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5、盆腔廓清术
如果宫颈癌复发 ， 医生可能会建议行盆腔廓清术 。
医生会切除宫颈、子宫、周围器官和组织 ， 还会清扫周围淋巴结 。
另外 ， 根据癌症扩散的部位 ， 医生可能需要切除膀胱、阴道、直肠和部分结肠 。
如果医生需要切除部分膀胱或结肠 ， 则会建立新的排泄通道 ， 因此 ， 可能需要进行插管 ， 或者会在腹部前方安装一个塑料袋 ， 承接尿液或粪便 。
医生还会利用皮肤、肠道组织或肌肉移植物来创造新的阴道 。
盆腔廓清术的康复时间可能需要数月以上 。
这种术式给患者带来的获益非常有限 ， 而且会造成严重的并发症 ， 所以已经很少采用 。
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