听不听医嘱？精神疾病治疗效果差别真的很大
听不听医嘱 ， 治疗效果差别真的很大 。 特别是对于精神疾病这种慢性进展复发率高 ， 治疗难度大的疾病来说 ， 如何更好的帮助患者缓解症状 ， 回归正常生活 ， 医嘱在其中起到了重要作用 。
我经常会遇到一些难治性精神疾病患者来院就诊 ， 他们的病情之所以会变得“难治性” ， 与长期没有得到及时与足够的治疗 ， 包括漏诊、没有使用对症的药物、反复过快地启用和停用药物导致疗效无从判断等 。
如 ， 确诊之初 ， 有的患者及家属不认同医生的诊断 ， 甚至有的家属不督促患者吃药反而会去寻求“神婆”帮患者做法等；医生反复强调精神疾病治疗过程中持续的进行足疗程足剂量的服药治疗 ， 但有的患者随意增、减、停药 ， 家属也听之任之......
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难治性精神疾病的治疗 ， 除了药物治疗等传统内科治疗外 ， 临床上通常会建议符合手术评估的患者进行手术治疗 ， 而不听医嘱的情况也同样出现个别术后患者之中 。
尽管医生再三向患者及家属讲述医嘱 ， 反复叮嘱术后药要按医嘱服用 ， 不要随意调药、停药 ， 应坚持用药三到六个月后逐渐减药到停药等 ， 以免造成病情的波动 ， 但仍有少数患者及家属不听从医嘱 ， 有的甚至在出院后就立马停药 ， 引发撤药反应 。
尽管医生再三强调患者家属不要急于求成 ， 但仍有少数患者家属过于急躁 ， 看到病情的稳定了 ， 在心里上就认为自己已经不用再担心这类疾病了 ， 将医嘱置之不理 ， 在之后的生活中有“无所顾忌”的节奏 ， 做一些不利于病情恢复的事情......诸如此类种种不听医嘱的错误做法又怎么能让患者的病情得到理想预后呢？
在此 ， 我不得不问下：我们求医之初不就是抱着对医生的信任来的 ， 为何求医后反而将这种信任置之不理呢？
当然 ， 事有正反面 ， 大多数的患者还是会听从医嘱 ， 从而收获理想预后的 。 前段时间 ， 我们也分享了一位难治性精神分裂症患者的故事 。 该患者患精神分裂症6年 ， 幻听妄想严重 ， 生活也无法自理 ， 时常殴打父母 ， 拒绝治疗等 。 在术后半年 ， 患者病情基本稳定 ， 还能独自去旅游了 。 在此 ， 为患者感到高兴 。
【听不听医嘱？精神疾病治疗效果差别真的很大】
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从医多年 ， 我也听过很多人说过这样的一句话：“久病成医 ， 很多精神疾病患者的家属有时候比医生还懂” 。 但往往有时候就是因为“懂”而酿成了或小 ， 或大的错误 。
当医嘱说该这样做时 ， 患者家属觉得应该那样做 ， 等到出了问题时 ， 又会反过来责怪医生 。 其实 ， 有的时候患者不是治疗出了问题 ， 而是医患沟通出了问题：医生正在努力做什么 ， 希望改善什么问题 ， 医生和患者的理解是不同的 。 因此 ， 希望患者及家属能够多多信任医生 ， 一同携手对抗精神顽疾 。
