女性健康|来了“大姨妈”，这4个必经阶段要知道，不管不顾只会伤身！
作者:朱思敏(北京清华长庚医院)
月经 ， 作为“亲密朋友” ， 贯穿了女性的整个生育年龄 。 她带给女性的 ， 绝不仅仅是每月“掉血”这么简单 。
我们认识这位“朋友”的庐山真面目么？对她的了解究竟有几何？今天不妨就来聊聊月经那些事 。
一、她是谁？——什么是月经
月经指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血 。 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志 。
[1]这早在《素问·上古 天真论》中就有记载： “女子七岁肾气盛 ， 齿更发长; 二七而天癸至 ， 任脉通 ， 太冲脉盛 ， 月事以时下 ， 故有子; ……七七任脉虚 ， 太冲脉衰少 ， 天癸竭 ， 地道不通 ， 故形坏而无子也 。 ”
月经第一次来潮称为月经初潮 ， 初潮年龄多为13岁至14岁 ， 但11岁至15岁之间初潮均属正常；初潮时间多与遗传因素有关 ， 营养状况、体重等因素亦可影响 。 如出现月经初潮过早或过迟 ， 均应引起重视 。
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二、庐山真面目——正常月经
因受女性激素周期性变化控制 ， 正常月经亦具有周期性 。 出血的第一天即为月经周期的第一天 。 两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期 ， 一般为21天-35天 ， 平均28天 。
每次月经持续的时间即为经期 ， 一般为2-8天 ， 平均4-6天 。 一次月经总的失血量则称为经量 ， 正常为20-60ml ， 一般不超过80ml 。
月经血一般呈暗红色 ， 除血液外 ， 还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞 。 因含纤维蛋白溶酶 ， 其一般为不凝血 ， 出血量大时可能会出现血块 。
一般月经期除流血外无特殊症状 ， 部分女性可出现腰部及下腹酸坠、子宫收缩痛、腹泻、头痛等不适症状 。
三、当“亲密朋友”出问题了
月经会伴随女性的整个生育年龄 ， 算下来大概有三、四十年的时间 ， 在这么长的时间里 ， “她”可能会出现一些这样那样脱离常规的情况 ， 当“正常月经”变成了“异常出血” ， 其实就是身体在提示我们可能出现问题了 ， 需要到医院寻求专业的医疗建议 。
什么样的情况是“异常出血”呢？主要包括以下几种情况：
（1）月经过多（大于80ml；或按照平均每天更换4-5个卫生巾 ， 每个经期使用2包计算 ， 卫生巾用量超过3包/经期 ， 考虑存在月经过多的问题）
（2）不规则出血（月经间期出血 ， 或没有规律的月经）
（3）月经频发（月经周期小于21天）
（4）月经稀发（月经周期大于35天）
除了以上提到的这几种情况 ， 如果你的“朋友”超过3个月没来看你了 ， 除外了妊娠的情况 ， 你可能也需要跟妇产科医生好好聊一聊了 。
与医生交流的小贴士：当女性朋友到妇产科就诊时 ， 医生通常会询问你的月经情况 ， 包括月经周期、经期、经量 ， 有没有痛经 ， 末次月经（LMP） ， 有时候还会问前次月经（PMP）是什么时间 ， 这时候就用到我们刚才谈到的几个概念了：月经周期是两次月经第一天之间的间隔 ， 而不是前一次月经结束与此次月经开始之间的间隔；而LMP和PMP都是在问末次月经和前次月经的第一天是什么时间 ， 而不是月经结束的日子；如果不能确定是不规则出血还是月经 ， 要据实向医生描述出血的情况 。
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当谈及出血量的时候 ， 如果觉得不能准确的估计 ， 最好能用卫生巾的使用量来描述 ， 比如 ， 每隔多长时间更换一次卫生巾 ， 每个经期大概使用多少卫生巾等等 ， 而不是使用“一团血块”等诸如此类模糊的描述 。 准确的描述可以帮助医生更快更准确地评估你的病情 。
四、与“亲密朋友”友好相处
月经是再正常不过的生理现象 ， 并会伴随女性一生中很长一段时间 ， 但我们却不一定懂得如何与她友好相处 。
当女性对于月经的认识不足 ， 或因对其缺乏正确的观念而产生不良情绪时 ， 都会对自己的身心产生不利的影响 。
因此 ， 建议通过阅读生理卫生方面的专业书籍 ， 完善对相关知识的补充 ， 对月经树立起正确的认识和对待观念 ， 在月经期要保持心情舒畅 ， 避免情绪激动或精神过于紧张 。
除了心理上的准备 ， 月经期还需要特别关注个人卫生 。
因为女性生殖道本身就是存在细菌的环境 ， 经期无论选用那种卫生巾 ， 都需要及时更换 ， 保持会阴部干燥清洁 ， 否则容易造成感染；除此之外 ， 经期一般也不建议进行同房、游泳、盆浴等类似活动 ， 因为这类活动也容易造成女性局部、盆腔甚至全身感染 。
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