连个男朋友都没谈过，怎么就绝经了？( 二 )

常用的雌二醇(17-β-雌二醇)和微粉化黄体酮是生物同质性激素，这些激素的分子结构与卵巢产生的雌二醇及黄体酮相同。
很多人看到「激素」二字，都会担心其传说中的「雌激素致癌」。事实上，目前临床对于POI的治疗，基本都是与美国妇产科医师学会（ACOG)关于POI激素治疗的委员会意见一致：
除非有绝对禁忌证，否则POI患者应接受雌激素治疗以降低骨质疏松症、心血管疾病和泌尿生殖器萎缩的风险，以及维持性健康和生存质量[10] 。

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图片来源：站酷海洛
四、为什么会衰？
遗憾的是，目前75%-90%的患者中，发生卵巢过早衰竭的原因仍然不明。不过已知可引起POI的原因包括：
第2条X染色体(45,XO)缺失的Turner综合征是引起POI最常见的原因之一；
脆性X染色体综合征 –女性 FMR1基因前突变携带者发生POI的风险升高；
POI相关的体细胞和X染色体基因缺陷包括FOXL2、eIF4ENIF1、STAG3、NR5A1、BMP15、卵泡刺激素(FSH)受体、Gsα和类固醇生成酶基因突变。然而，多数已知的遗传因素极罕见，在研究之外的情况下，目前根本无法进行大规模遗传筛查；
自身免疫性卵巢衰竭；
毒素–化疗药物和放疗是毒素诱导性卵巢衰竭最常见的原因。
写到这里，想起曾经有一个30岁的姑娘咨询过我，她被诊断为POI,已经出现了月经稀发，医生让她赶紧准备试管婴儿生孩子，她哭着说：
我连个男朋友都还没谈过，怎么赶紧去生孩子？
这样的姑娘我遇到过不止一个，在接受卵母细胞捐赠的人群中，她们应该是一个庞大的群体，有的甚至是母胎单身。那种面临着未知的心酸和绝望的泪水，也是飒姐为什么希望能够放开单身女性冻卵条件的原因之一。
这人世间很多的人和事，总是想留也留不住。比如时光流逝下的朱颜辞镜花辞树，比如你明明付出真心，却依然对你弃之如敝履的那些人。
有的时候，飒姐希望能够对你们说，也是对自己说：该来的来，那就迎接，要走的走，那就不挽留，默默告别。
能这么做自然是一种从容，但是从容的背后难免掺杂一丝无奈。所以有的时候，我更希望人们在有限的时间里，能够尽快做完该做的，可以做的，想做的，能做的事。
一辈子说长不长，就那么区区几十年。毕竟我们也不知道，下一秒降临的，究竟是惊喜还是惊吓。
他人可以不珍惜我们，但是我们自己，一定要珍惜自己啊。
参考文献：
[1]Nelson LM Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med. 2009;360(6):606.
[2]uptodate：自发性卵巢功能不全的临床表现和诊断
[3]Coulam CB, Adamson SC, Annegers JF Incidence of premature ovarian failure. Obstet Gynecol. 1986;67(4):604.
[4]Anasti JN, Kalantaridou SN, Kimzey LM, Defensor RA, Nelson LM Bone loss in young women with karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure.Obstet Gynecol. 1998;91(1):12.
[5]Gallagher JC Effect of early menopause on bone mineral density and fractures. Menopause. 2007;14(3 Pt 2):567.
[6]Popat VB, Calis KA, Vanderhoof VH, Cizza G, Reynolds JC, Sebring N, Troendle JF, Nelson LM Bone mineral density in estrogen-deficient young women. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(7):2277. Epub 2009 Apr 28.
[7]Atsma F, Bartelink ML, Grobbee DE, van der Schouw YT Postmenopausal status and early menopause as independent risk factors for cardiovascular disease: a meta-analysis. Menopause. 2006;13(2):265.
[8]Rocca WA, Bower JH, Maraganore DM, Ahlskog JE, Grossardt BR, de Andrade M, Melton LJ 3rd Increased risk of cognitive impairment or dementia in women who underwent oophorectomy before menopause. Neurology. 2007;69(11):1074. Epub 2007 Aug 29.
[9]Ryan J, Scali J, Carrière I, Amieva H, Rouaud O, Berr C, Ritchie K, Ancelin ML Impact of a premature menopause on cognitive function in later life. BJOG. 2014;121(13):1729. Epub 2014 May 7
[10]Committee on Gynecologic Practice Committee Opinion No. 698: Hormone Therapy in Primary Ovarian Insufficiency.Obstet Gynecol. 2017;129(5):e134.
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