奇葩观测员 非化脓性中耳炎是怎样引起的?
南昌博大耳鼻咽喉医院专家介绍非化脓性中耳炎分为急性和慢性 , 那么引起的急性非化脓性中耳炎的最常见的病因是上呼吸道感染(感冒) 。 因此 , 本病以冬、春季多见 , 成人或小儿均可发生 。 慢性非化脓性中耳炎主要是由于急性非化脓性中耳炎治疗不力(如未及时抽液或切开鼓膜)、不彻底(如抗生素使用时间过短) , 或非化脓性中耳炎反复发生而引起的 。
1、咽鼓管阻塞
(1)由于上呼吸道感染(俗称感冒 , 包括急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性喉炎等) , 致使与鼻、咽邻近的中耳机构(咽鼓管)发生炎症(咽鼓管咽口 , 以及咽鼓管黏膜肿胀) , 从而引起咽鼓管阻塞 , 功能障碍 , 导致非化脓性中耳炎的发生 。 有些人在气候变化时(特别是气候湿热 , 空气湿度与气压增高时)就到耳内不适 , 这主要是由于气候引起的鼻与咽鼓管充血所致 。
(2)在鼻腔、咽喉有急性或慢性炎症时 , 由于炎症的影响 , 有可能使咽鼓管功能障碍 , 引起非化脓性中耳炎 。
(3)在乘飞机时 , 由于飞机在起飞(耳内压力高 , 外界压力低)、下降(耳内压低 , 外界压力高)的这一短暂过程中 , 空气压力急速改变 , 致使咽鼓管功能失调 , 引起非化脓性中耳炎(也称航空性中耳炎) 。 所以 , 每当飞机起飞或下降时 , 乘务员总是给乘客发糖粒吃 , 就是要求乘客进行吞咽动作 , 以促进咽鼓管的开放 , 从而防止引起非化脓性中耳炎 。 与此相反 , 若在乘潜水器的过程中 , 由于下潜时压力过大 , 在迅速下潜(耳内压力低 , 外界压力高)与迅速上升(耳内压力高 , 外界压力低)的过程中 , 也可以引发同样病症 。 此外 , 在乘坐长途汽车时 , 由于车厢内密封性能差 , 或乘坐敞蓬车 , 汽车在高速运行过程中引起的气压变化 , 亦可导致非化脓性中耳炎的发生 。
(4)机械性阻塞因素:当鼻咽部肿瘤、腺样体肥大、下鼻甲后端肥厚 , 以及鼻咽癌时 , 这些病变组织压迫咽鼓管咽口或咽鼓管 , 导致咽鼓管阻塞不通 , 可以引起本病 。
【奇葩观测员|非化脓性中耳炎是怎样引起的?】(5)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管黏膜肿胀、局部静脉及淋巴回流障碍 , 致使咽鼓管狭窄 , 亦可导致本病 , 引起鼓室积液 。
2、咽鼓管功能异常
管理小儿咽鼓管开放、闭合的肌肉收缩无力 , 将影响咽鼓管的正常开放功能;小儿咽鼓管的软骨弹性差 , 当鼓室处于负压时 , 咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷 。 这是小儿非化脓性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一 。
3、其他原因
非化脓性中耳炎的发生 , 也与低毒性感染(细菌性、病毒性)、变态反应 , 以及机体的功能状态失调有关 , 影响到咽鼓管的功能状态不佳 , 此种情况下更容易导致病程迁延而形成慢性非化脓性中耳炎 。
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