中工网 从“一粒药”看“十四五”医改( 三 )
“再便宜的药 ， 也要能在基层买得到、能报销 。 这对于落实分级诊疗意义很大 。 ”村医蒙美色感触颇深 ， 像常用的阿莫西林颗粒 ， 现在降到了每盒一元多钱 ， 村民也不会抱怨车费比药费还贵了 。
“此前的改革我们一直围绕药品单价来做文章 ， 但其实药价问题可能只是症状 ， 并非病因 。 ”国家卫健委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪非说 ， 以往人们诟病的药价贵、以药养医等问题根本上是医生激励机制失当、医疗保障不充分的问题 。 要开出新“药”方 ， 就得拿出新“招” 。
在广西贺州市平桂区狮南村卫生室 ， 医生给村民看病（2019年11月13日摄） 。新华社记者 陆波岸 摄
从药品、耗材集采常态化之门打开 ， 到医保目录更新谈判、竞价准入规则；从新修订的药品管理法重拳治理假药、劣药 ， 到承担销售任务的医药代表“出局”……2020年对于医药领域 ， 是不折不扣的革新之年 。
展望“十四五” ， 以创新引领医药领域高质量发展 ， 已成为各方共识 。
中央党校（国家行政学院）教授、中国药品监管研究会理事胡颖廉说 ， 在人口老龄化、慢病患者增加的挑战下 ， 特别是经过新冠肺炎疫情的考验 ， 中国药品治理已进入新阶段 。 从过去以治病为中心追求医药产业规模和产品数量 ， 转变为以人民健康为中心 ， 保障药品质量安全和促进创新 。
顾雪非表示 ， “十四五”期间亟待以“一粒药”为突破口 ， 通过各项机制创新落实 ， 真正建立以人民健康为中心、整合型的医疗卫生服务体系 ， 以及以健康价值为导向的医保支付制度 。
在广西贺州市平桂区狮南村卫生室 ， 医生用“村医通”系统刷病人身份证进行医疗费用结算（2019年11月13日摄） 。 新华社记者 陆波岸 摄
疫情期间大放异彩的“互联网+医药”或将成为新一轮医改的超车工具 。 目前 ， 北京、上海、福州、宁波等多地已将互联网医院纳入当地新基建发展规划中 。 “互联网+”医保支付、健康信息共享互认等新政也在探索中 。
专家认为 ， 互联网医院作为线下实体的“标配”将成为“十四五”医改的大趋势 ， 但药品是互联网医疗服务场景中风险较高的产品 ， 推进过程要谨慎 。
胡颖廉说 ， 未来五到十年 ， 必须统筹好医药领域的发展和安全 ， 要守住底线 ， 也要争取高线 。 把药品质量安全、医保基金安全、反垄断经济安全等政策目标协同起来 ， 防范化解重大风险 。 同时 ， 用高效能监管治理助推医药产业高质量发展 ， 让中国人的药罐里多装自己的好药 。
【中工网|从“一粒药”看“十四五”医改】责任编辑：肖天
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