##医生农村表哥血压145/96，为何医生都不能确诊是不是高血压？

老家一个大表哥打电话，说他血压145/96 ，问我是不是高血压，要不要吃点药？
我问：一共测量几次血压，发现多久了，身体还有别的问题吗？
可是表哥是农村人，没有条件查体，只是那天在别人家里串门，看到电子血压计，觉得好玩就量了一个血压。

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【##医生农村表哥血压145/96，为何医生都不能确诊是不是高血压？】

我说：那不能根据一次的血压，就判断是高血压，当然也不能说一定没有高血压，回头还得继续测量几次，我们再进一步判断。
一、如何判断自己是不是高血压

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要判断一个人有没有高血压，首先需要准确的测量血压。血压标准大家都知道，我国的血压标准≥140/90mmHg ，就算是高血压。可是并不是随随便便测量一次血压≥140/90就算是高血压。
必须是不同日3次测量血压，均高于140/90 ，才需要考虑高血压。
每次测量血压，也并非测量一次，每次测量2次，取平均值；如果2次血压相差5mmHg ，就需要测量第3次，取3次平均值，作为这次血压数值。
测量血压，也并非，拿个血压计绑在胳膊上按一下按键，听血压计一个报数，就是自己血压数值。
首先血压计要准确，其次测前要做一定的准备，比如休息5-10分钟，不能酗酒、运动、记得、憋尿等等情况。很多情况下如果注意细节，我们的血压会偏离真实血压，比如测量血压时如果说话；比如测量血压的时候翘着二郎腿；比如冬天，在寒冷环境下测量血压g；比如使用水银血压计，袖带放气太快；比如测量血压时，后背或前臂没有支撑时；
比如测量血压时上臂位置如果低于心脏水平；比如最近失眠，熬夜，休息不充分，这时候测量血压。这些情况下我们的血压都会有所偏离，都会升高一定水平，误诊高血压。
所以， 145/96的血压是不是高血压，我们必须先准确的测量后才能进一步判断。
二、如果血压真的是145/96左右，算个什么水平

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如果多次测量，这个水平的血压，确实需要诊断高血压，属于高血压1级。
我们在医院诊断高血压的标准是140/90 ，而在家自己测量血压的标准是135/85；也就是按照上面的方法准确测量后，我们血压如果是在医院测量的，那么高于140/90就是高血压，在家测量的，如果高于135/85就是高血压。
按照旧版高血压分级， 145/96属于高血压1级；
如果≥160/100就属于高血压2级；
≥180/110属于高血压3级。
而2020年新指南血压分级，把高血压只分为2级：
140-159/90-99为1级高血压
≥160/100就是2级高血压
那么不管按照新指南，还是老指南， 145/96的血压都算是1级高血压。
三、145/96这样的血压需要吃降压药吗？
如果确诊1级高血压后，要不要吃药，因人而异！

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1、如果是单纯的1级高血压，没有任何症状，且没有任何心血管相关疾病，那么暂时可以不吃药，先通过健康生活方式来控制血压。这时候应该低盐饮食，坚持运动、控制体重、避免熬夜、戒烟戒酒，这样控制3个月，并且监测血压，如果血压通过健康生活控制后，能够降低到140/90以下，那么就可以暂时不吃药，继续通过这种方式降压。如果3个月后，血压还是高于140/90 ，那就需要服药治疗。但也不是说一定终生吃药，以后继续努力，血压如果能越来越低，且在不吃药的前提下，血压也能达标，那就暂时不用吃药了。

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