潘义安:什么是失眠?失眠的正确认知( 三 )
(2)短期失眠:通常时间为1~4周 。 常与生活出现变故 , 比如丢失财物 , 生活或工作有了压力 , 身体出现了其他疾病或精神疾病有关 。 如果短期失眠得不到很好的治疗 , 可以进一步发展为长期失眠 , 进而增加患者的焦虑和抑郁 。 对于短期失眠发展为长期失眠 , 目前还没有一种预测的方法 。
(3)长期失眠:通常时间大于4周 。 这种情况多由疾病(睡眠呼吸暂停、不安腿综合征、原发性失眠等)、精神障碍、精神药物的滥用导致 , 因此需要作进一步的临床评估 , 以排除这些因素 。 据统计有多达40%的长期失眠者与精神障碍 , 尤其是抑郁有关 。
2 按照病因分类
(1)原发性失眠:原发性失眠通常缺少明确病因 , 或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状 , 主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型 。
(2)继发性失眠:继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠 。
(3) 其他:失眠常与其他疾病同时发生 , 有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系 , 故近年来提出共病性失眠的概念 , 就是指那些同时伴随其他疾病的失眠 。
睡眠开始或初期失眠症:这主要是入睡时有困难 , 但不在半夜醒来 。
维持性或中期失眠症:在睡眠中有困难 , 并且经常在半夜醒来 。
晚期或晚期失眠症:醒得太早 , 不能再入睡 。
3、失眠患者通常有以下几种表现:
(1)入睡困难 。 躺到床上很久也无法入睡 。
(2)早醒 , 醒后无法再入睡 。
(3)睡眠质量下降 , 表现为睡眠不深、蒙眬及多梦 , 睡醒后仍感没精神 。
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