杭州城乡居民医保待遇区别一览 杭州城乡居民基本医保


杭州城乡居民医保待遇区别一览 杭州城乡居民基本医保

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杭州城乡居民医保待遇区别
一档缴费标准:每人每年2100元,其中个人缴纳700元 , 政府补贴1400元;
二档缴费标准:每人每年1800元 , 其中个人缴纳600元 , 政府补贴1200元;
门诊报销比例:先由个人承担300元的门诊起付标准 。
门诊起付标准以上部分医疗费 , 由统筹基金和个人共同承担,其中统筹基金承担比例为:
其他城乡居民医保一档参保人员:三级医疗机构为40%,其他医疗机构为60%,社区卫生服务机构为70%;
其他城乡居民医保二档参保人员:三级医疗机构为30%,其他医疗机构为50% , 社区卫生服务机构为60%;
选择全科医生签约服务的少儿医保和其他城乡居民医保参保人员,其在本人签约的社区卫生服务机构门诊就医时 , 统筹基金承担比例在基础上提高3个百分点;
参保的少年儿童和其他城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元 。
住院报销比例:
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:
1.由个人承担一个住院起付标准的医疗费用,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算 , 具体为:三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300元 。
2.城乡居民医保由统筹基金参与支付的住院最高限额为30万元 。
3.住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担 。统筹基金承担比例为:三级医疗机构70%,其他医疗机构75%,社区卫生服务机构80% 。
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