来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院
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【生死时速 脱套伤】12月7日，在瑞金医院北部院区手术室门口，小钟父母带着还在恢复期的女儿，向给了她第二次生命的医务人员赠送锦旗，表达谢意 。
当时真是命悬一线，现在想到我都心跳加速参与救治的骨科医生胡牧边察看小钟的恢复情况，边感慨地说道 。他的话把大家的记忆都拉到了8月21日那个惊心动魄的下午……
16：30，随着刺耳的救护车警笛和警车警笛声交替响起，3名120急救人员抬着担架冲进瑞金医院北部院区急诊抢救室 。滴血的床单下面，一个花季少女浑身是伤，已经休克昏迷 。
当班医师和护士长陈瑜立即呼唤大家一起帮忙抢救，并立即汇报医院总值班开通绿色通道，呼叫各科值班医师前来抢救室会诊 。
心率200、血压测不出、呼之不应，下半身、背部撕裂伤，几乎没有一块完整的皮肤，眼前这个少女的情况让人看得触目惊心 。抢救争分夺秒：随着急诊科李能平主任及胡岚医师医嘱一条条下达，心电监护，插管，上呼吸机，建立3条静脉通道，补液，抽血，备血配血……急促的脚步声反映的是情况的危急 。
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这个20来岁的“无名氏”少女刚遭遇一场车祸，在路口被土方车碾压，脑外伤、下半身撕裂伤口巨大，血色素只有20g/L（成年女性:110～150g/L），因为插着管，无法进行CT扫描进一步了解受伤情况，生命危在旦夕……
普外科陆一凡、陈献则，骨科胡牧、李星辰，妇科陆晓兰、师振华，脑外科顾威霆，麻醉科周阳宁以及胸外科、急诊科医师全都第一时间赶来，大家意见一致：紧急手术，探查止血！
昏迷中的少女，没有名字、没有家属，紧急短会后，行政值班即刻汇报主管副院长，协调手术 。
5分钟后，手术室准备完毕，血库紧急调配B型血10个单位，抢救室也做好手术准备，手标带，病史记录，做好标识 。大家都在默默用最快的速度完成自己负责工作，忙而不乱 。
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30分钟后，所有手术准备完成，少女从内部电梯直接被送入8号手术室 。2名护士、6位麻醉医师齐上阵，抽药、上监护仪、麻醉、插管、过床 。
在手术清创时发现姑娘双下肢，会阴，臀部、后背部大面积撕脱伤，累计面积几乎达到全身的30% 。糟糕的是伤口内污染严重，嵌着无数路边的小石子，深筋膜及深部肌肉里还有沥青柏油污染，左臀部皮肤碾挫伤合并热压伤，已经坏死 。普外科、妇产科、骨科三个科室医生轮番手术：乙状结肠造瘘、会阴探查修补、彻底冲洗伤口、剔除异物、尽量清理柏油污染、反取皮植皮……手术共进行了6个小时，共输血35单位，血浆3000ml 。姑娘的血压总算平稳了，被送入EICU 。
首战告捷，少女却还未成功脱险 。进入EICU后的治疗过程中，她凝血系统全面崩溃，急诊内科值班医师紧急协调血库调集20个冷沉淀，终于，再一次成功把她从死神手中夺了回来 。第二天少女苏醒了过来，神智恢复，第三天拔管，血色素也稳定在100g/L 。接到通知的父母也从老家匆忙赶了过来 。
医生直接帮她转到瑞金总院烧伤科植皮，我们什么都不懂，只管过去就行看到眼前劫后余生的女儿，小钟父亲激动地说 。
术后一周，小钟背部伤口处的柏油开始发威，植皮感染，炎症异物反应，皮肤坏死严重，只能多次清创，去除坏死皮肤，同时为小钟联系总院烧伤科进行下一步植皮治疗 。
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转入烧伤科后，在科主任刘琰教授的带领下，医生乔亮、王志勇、孙珍及原博等立即对病人的全身情况，特别是创面情况进行了评估，诊断为“腰背部及双大腿撕脱伤，总面积约20%”，鉴于创面感染，皮瓣下有大量炭粒样的异物，早期并不具备植皮条件，因此9月7日，先进行了一次“躯干、臀部、双下肢扩创+负压吸引手术”，术中彻底打开创面潜在的腔隙，清洗出大量的坏死组织和异物 。
负压治疗一周后，治疗组长乔亮依据创面情况特点制定了具体的创面覆盖计划，即清洁一处创面，植一次皮 。为尽快封闭创面，采用了“自体网状皮+负压吸引结合”模式，后续经过三次手术，逐步完全覆盖患者创面 。护理团队也根据患者严重创伤后的心理变化，制定了周密的护理计划，让病人能够克服心理障碍，逐步恢复自信心 。
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