小儿腹泻怎么办小儿腹泻怎么办

孩子腹泻，是一些家长时常会头痛的问题。腹泻的发病原因多种多样，生活中应该注意什么才能有效预防腹泻，如遇孩子腹泻该如何护理？儿童医院专家为您解答疑惑。

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腹泻是儿童的常见病、多发病，以大病次数、数量增多，粪质稀薄，甚如水样为特征。中医将本病归于“泄泻”范畴。
其发病分内外因
外因在于
①感受外邪：小儿脏腑娇嫩，抵御病邪的能力薄弱，外感风、寒、暑、湿、火邪均可致泻，其中以风寒湿邪和湿热邪侵袭最为常见。②伤食：饮食不洁或饮食不节可损伤小儿脆弱之胃肠而致泄泻。
内因在于
小儿“脾常不足”：小儿消化功能尚未健全。脾胃素虚，感受外邪或内伤饮食会损伤脾胃，导致运化功能失调，水谷不分，发为泄泻。
食疗方简便有效
泄泻清稀如水样，舌苔白或白腻，属于寒湿内盛，治疗以温化寒湿为主，用胃苓汤加减；泄泻腹痛，粪色黄褐，肛周灼热，舌苔黄腻，属于湿热伤中，应清利湿热，用葛根芩连汤加减；大便酸臭，夹有食物残渣，厌食吐乳，舌苔厚腻，属于内伤乳食，当消食化积，和中渗湿，用保和丸加减。
寒湿型：1.炒米汤：将普通大米洗净，晾干，用大锅炒至金黄色，加水煮粥，给孩子喝粥水。2.山药糜：怀山药研粉，每次3~6g，开水调如奶糕状，每日3~4次代餐。

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湿热型：新鲜马齿苋250g（约一大把），加水1000ml，大火烧开改为小火煎煮10-15分钟，加少许白糖，过滤后饮用。伤食型：焦山楂、鸡内金等份，研为细末，每次服1~2g，每日3次。久泻不止：石榴皮9g，水煎加红糖，代茶饮。
中医外治手段多样
小儿推拿：直推脾土200次，推上三关100次，运内八卦100次，顺逆柔运全腹共10分钟，按摩足三里30次，手掌擦热熨脐3~5次，按揉长强穴50次，捏脊7~11次，每天2~3组。
微波治疗：取穴神阙、关元，短时中频照射，能改善水泻、腹痛症状。
敷脐疗法：可免患儿服药之苦。
本病的护理与预防
护理本病需注意：①. 保持肛周皮肤清洁干燥，勤换尿布，每次大便后，用温水清洗臀部，扑松花粉或涂护臀膏。②. 控制饮食，建议少食多餐，以温软的流质或半流质为主(米汤、米粥、面条等)，不吃易引起过敏的食物(蛋、奶、海鲜、坚果等)，不吃生冷(瓜果、酸奶等)、油腻食物(肥肉、荤汤等) 。

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预防本病需注意：1.避免接触患病儿童2.饭前便后要洗手，不吃生食，瓜果洗净3.注意气候变化，添减衣服，以免着凉4.喂养合理，饮食节制，避免过饥过饱，保持脾胃健运。
（文章图片来自网络）

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李华
上海市儿童医院中医科主任
擅长：中西医结合诊治小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸道疾病，小儿厌食、腹泻等消化道疾病，对化疗或术后脾胃调治，以及抽动症、性早熟、遗尿、汗症、血尿等疑难杂症有独到的诊疗经验。
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