易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

慢性肾炎复查要检查什么

慢性肾炎在临床上的症状非常多 ， 一般在早期 ， 并没有什么明显的症状 ， 知识尿蛋白有所增加 。患者在平时容易出现腰酸、食欲不振、水肿的症状 ， 而且身体容易感到疲劳 。如果病情较为严重的话 ， 那么就可能出现高血压甚至是眼底出血等症状 。所以 ， 慢性肾炎必须要抓紧治疗才好 。那么 ， 慢性肾炎患者复查需要检查什么呢？
【慢性肾炎复查要检查什么】复查的就是尿常规 ， 24小时尿蛋白定量 ， 血常规 。并且要关注肾功能情况 。
慢性肾炎用药治疗
本病治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主 ， 而不是以消除蛋白尿、血尿为目的 。一般采取综合治疗措施 ， 强调休息 ， 避免剧烈运动 ， 限制饮食 ， 预防感染 。
1.限制高蛋白饮食 对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食 。低蛋白饮食可减轻尿蛋白排泄量 ， 从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态 ， 并减少近曲小管氨的生成 ， 从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤 ， 延缓肾衰进展 。蛋白质摄入量限制在0.6～0.8g/(kg·d) ， 一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等 ， 并加用必需氨基酸疗法 ， 肾灵提供α-酮酸；补充肾必氨提供体内必需氨基酸 。同时适当增加碳水化合物 ， 以达到机体基本需要 ， 防止负氮平衡 。对仅有大量蛋白尿 ， 而肾功能正常者 ， 蛋白质摄入量可适当放宽至0.8～1.0g/(kg·d) 。在低蛋白饮食同时 ， 应注意限制磷的摄入 ， 补充钙剂注意纠正高磷低钙状态 ， 减轻继发性甲状腺功能亢进 。另外 ， 应给予低嘌呤饮食 ， 以减少尿酸的生成和排泄 ， 减轻高尿酸血症 。
2.控制高血压 慢性肾炎进展过程中 ， 健存肾单位处于代偿性高血流动力学状态 ， 全身性高血压可进一步加重病变 ， 导致肾小球进行性损伤 。积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重 。对明显水钠潴留者 ， 利尿药可作首选 。若肾功能好可加噻嗪类药物；对于肾功能差者(GFR＜25ml/min) ， 应改用襻利尿药 ， 注意预防电解质紊乱 ， 以防加重高脂血症及高凝状态 。临床常用的降压药物有：
(1)血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)：ACEI具有较好的肾保护作用 ， 该药在降低全身性高血压的同时 ， 还可降低肾小球内压 ， 减轻肾小球高血流动力学 ， 降低尿蛋白 ， 减轻肾小球硬化 ， 从而延缓肾衰进展 ， 临床常用ACEI有：①卡托普利(巯甲丙脯酸 ， 开博通)：一般剂量每次25～50mg ， 3次/d ， 饭前服用 ， 每天最大剂量不超过450mg 。儿童开始每天1mg/kg ， 最大剂量6mg/kg ， 分3次口服 。②依那普利(苯脂丙脯酸)：该药为不含疏基的ACEI ， 其用药剂量小 ， 作用强 ， 作用时间长 ， 副作用小 。常用剂量为5～10mg ， 1次/d 。③贝那普利(洛丁新)：10mg ， 1次/d 。④培哚普利(雅士达)：4mg ， 1次/d；⑤西拉普利(抑平舒)：2.5mg ， 1次/d 。应用中应注意副作用 ， 如高血钾、贫血、皮疹、瘙痒、干咳、味觉减退 ， 少数患者有粒细胞减少 ， 部分学者报道ACEI可引起间质性肾炎 ， 一过性血肌酐增高 。此类药物应慎用 ， 特别是有肾功能不全者如Scr＞2～4mg/dl(188～376μmol/L) ， 应禁用 。
(2)钙拮抗药：治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效 ， ACEI和钙拮抗药这两类药物现已作为一线降压药物 。钙拮抗药具有抑制Ca2 内流作用 ， 能直接松弛血管平滑肌 ， 扩张周围小动脉 ， 降低外周血管阻力 ， 从而使全身血压下降 ， 此外 ， 钙离子拮抗药还能减少氧消耗和抗血小板聚集 ， 以达到减轻肾脏损伤及稳定肾功能作用 。常选用长效钙拮抗药：①氨氯地平(络活喜)5～10mg ， 1～2次/d；②硝苯地平(拜心通)30～60mg ， 1次/d；③尼卡地平(佩尔地平)40mg ， 1～2次/d；④尼群地平(nitrendipine)20mg ， 1～2次/d 。但应注意二氢吡啶类 ， 如硝苯地平(心痛定)使用过程中可能出现的不良反应 ， 有人认为此类药物可加重肾小球高滤过状态 ， 增加心血管危险性因素等 。
慢性肾炎也可以通过食疗方法治疗 ， 可以买一条鲫鱼 ， 然后将其内脏全部清理干净 ， 然后腹中放入大蒜 ， 外面用白纸包裹 ， 之后淋一些水 ， 放在谷糠当中烧熟 。吃下去对治疗有意地ing的帮助 ， 特别适合慢性肾炎且营养不良的患者 。

    推荐阅读


    上一篇：不要让关心变成癌症病人的负担

    下一篇：高血脂人群怎么治疗好