易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

母儿血型不合如何治疗



母儿血型不合如何治疗
1、一般治疗
针对孕期出现的症状给予对症处理 。为了提高胎儿抵抗力 ， 于孕早、中、晚期（即孕24、30、33周左右）各进行10天的综合治疗 。包括25%葡萄糖溶液及维生素C ， 每日静注一次；维生素E ， 每日一次；氧吸入每日1次 ， 每次20分钟 。于预产期前两周开始服苯巴比妥 ， 以加强胎儿肝细胞葡萄醛酸酶与胆红质结合的能力 ， 减少新生儿核黄疸的发生 。
2、中医治疗
茵陈蒿汤（茵陈30g、制大黄6g、黄芩15g ， 甘草3g） ， 自抗体效价升高时 ， 每天一剂煎服 ， 直至分娩 。此方有抑制抗体的作用 。
3、胎儿宫内监护
定期B超检查 ， 观察胎儿发育情况及有无水肿 。如疑为溶血病或水肿胎儿 ， 更需密切行B超检查 ， 并在B超监护下行羊膜腔穿刺 ， 进行诊断与治疗 。
4、胎儿宫内输血
宫内输血可以挽救一部分严重溶血且胎龄过小的胎儿 ， 藉以延长胎龄 ， 甚至胎肺成熟再进行终止妊娠 。
5、血浆换置术
【母儿血型不合如何治疗】 Rh血型不合孕妇 ， 在孕中期（24～26孕周） ， 胎儿水肿未出现前 ， 可进行血浆换置术 。300ml血浆可降低一个比数的滴定度 。此法比直接胎儿宫内输血 ， 或新生儿换血安全 ， 但需血量较多 。
6、终止妊娠
妊娠越近预产期 ， 抗体产生越多 ， 对胎婴儿的危害也越大 。原则为既防止死胎 ， 又防止因过早终止妊娠而致早产死亡 。抗体效价滴定度 ， 胎儿胎盘功能 ， 以及参照羊水中胆红质含量及L/S比等加以综合考虑 ， 以选择恰当的终止妊娠日期及方法 。
7、产时处理
孕妇于预产期前二周提前入院 。有产科指征才行刮宫产 。一般以自然分娩为原则 。临产后缩短第二产程 。分娩后立即断脐以减少抗体进入新生儿体内 。保留脐带7~10cm以1：5000呋喃西林纱布包裹 ， 以备插管换血用 。Rh血型不合者 ， 于产后72小时给产妇肌注抗D丙种球蛋白300μg ， 以防下一胎发生婴儿溶血玻
母儿血型不合的影响
Rh溶血的影响
Rh血型不合溶血病往往起病早 ， 病情重 ， 病程长 ， 容易发生胎儿贫血 ， 水肿、心衰等 ， 新生儿则会发生晚期贫血（产后2~6周） ， 溶血性黄疸和核黄疸等 ， 严重的还会发生死胎或新生儿死亡 。
ABO溶血的影响
ABO血型不合发生率高 ， 但真正发生溶血的比例不多 ， 即使有溶血 ， 症状也相对较轻 ， 黄疸程度不明显 ， 似生理性黄疸 ， 也无明显的贫血现象 。只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸、核黄疸和水肿 ， 需进行换血治疗 。
大部分新生儿都会发生新生儿黄疸 ， 但是有生理性和病理性的 。生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出现 ， 一个星期左右最为明显 ， 2周左右则会自动消退 ， 孩子的精神状态等也比较好 ， 不影响正常的生活 。但是病理性黄疸则一般在出生24小时内出现 ， 并且发展迅速 ， 黄疸可能突然加重 ， 并且消退过迟 ， 反复出现 。而ABO溶血是新生儿发生病理性黄疸的原因之一 ， 患溶血的新生儿不仅有黄疸还可能伴随有贫血 。
母儿血型不合溶血预防
Rh血型不合母亲 ， 可分别于妊娠28、34、产后72小时内 ， 肌肉注射抗体D免疫球蛋白 。如果条件不允许 ， 可在产后注射一次 。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白 ， 这样能保护母亲和下一次妊娠 。
为了防止母儿血型溶血病的发生 ， 夫妻双方孕前一定要重视产前血型检查 ， 高危妊娠孕妇一定要重视孕期检查 。

    推荐阅读


    上一篇：母儿血型不合的症状有哪些

    下一篇：胎儿窘迫是什么？胎儿窘迫的原因