膈下逐瘀汤加减治外伤性肢痛医案
是指自觉已经截除的肢体依然有剧烈疼痛的现象 。主要位于已截除的肢体远端，表现为烧灼样、钻痛或刀割样痛，疼痛呈阵发性，夜间睡眠时发作较多 。情绪波动、天气急剧变化时常可诱发疼痛 。所以，对本病的治疗，关键就是要消除来自断端的各种刺激因素，必要时行交感神经节封闭 。此外，还要注意稳定患者的情绪，以避免不必要的精神刺激等 。
【临床应用】
李氏用身痛逐瘀汤治疗外伤性肢体疼痛30例，取得良好疗效 。
本组30例均为门诊病例，病因均为外伤所致，活动受限，局部压痛，X线摄片未见骨折 。用身痛逐瘀汤加味 。方药组成：川牛膝10g，地龙10g，桃仁10g，红花10g，乳香6g，五灵脂10g，香附10g，秦艽10g，白芍10g，当归10g，鸡血藤30g 。水煎服每日1剂，分2次早晚服 。
治疗结果：痊愈25，好转5例，总有效率100% 。
【典型案例】
刘某，女，50岁，1998年不慎摔伤，致右下肢疼痛，行走困难活动受限，局部青紫，压痛 。当时X线摄片未见异常，给予三七伤药片、跌打丸等治疗1月余仍感右下肢疼痛，行走困难，遂来诊 。检查：一般情况尚可，局部有压痛，舌质红，有瘀点，苔薄白，脉弦紧 。辨证属瘀血内阻，经脉阻塞 。治宜活血祛瘀通络止痛，给予身痛逐瘀汤加味 。3剂后疼痛明显减轻，8剂后诸症消失痊愈 。
【膈下逐瘀汤加减治外伤性肢痛医案】按：身痛逐瘀汤出自王清任《医林改错》主治瘀血痹阻经络所致肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛，经久不愈其主要病机为跌打损伤，血络受损，经脉痹阻，气血运行不畅不通则痛，故治宜活血化瘀，通络止痛，身痛逐瘀汤正合此病机本方用桃仁、红花、当归、五灵脂、地龙等大队活血药以逐瘀通络止痛香附理气开郁；羌活、秦艽祛风湿止痛；川牛膝、独活引药下行，直达病所诸药合用，可改善肢体血液循环，使瘀血去，经络通，气血运行通畅 。
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