酸枣仁汤加减治卑蝶症医案、配方
卑蝶症
卑惵出自清·林佩琴《类证治裁》:"与怔忡类,其症胸中痞塞,不能饮食,心常有歉,爱居暗室,见人则惊避无地,病至数年.不得以.,
【酸枣仁汤加减治卑蝶症医案、配方】癫症治之."明·戴思恭《证治要诀》谓:"心中常有所怯,爱处暗室,或倚门后,见人则惊避,似失志状."此症于一些古籍记载中,多以虚论之.如王肯堂《证治准绳》谓:"卑之病,以心血不足耳."此症属癫症范畴,历代医籍对此症之论治既少且略,治之颇为顽难.
【病案举例】
文某某,男,26岁,某学院学生.1980年5月4日初诊患者怠惰沉闷,日处内室,劝之不出.且谓:"吾学业未就而又变得既笨又傻,不能生活,怎能工作?对不起家庭和国家,有何面目立于人前呢?"虽劝之而稍出,遇人则不胜赦颜,惭惧羞怯,或倚门后而隐匿,或踉跄人,室而避之.据询,病已4年,曾屡服疏郁宁神类中药无效诊之,烦而少眠,易惊颤,肌肤消瘦,面色萎黄而略青,唇舌色淡,目昏,爪甲枯白而凹,脉弦细.诊为卑症,由肝血虚所致也予《金要略》酸枣仁汤:酸枣仁60g,知母15g,茯苓24g,川芎9g,炙甘草15g上方服15剂,虚烦减,夜寐趋安,卑怯惭惧之象大减,间或出室,且与人语.继服15剂,卑怯惭惧之象尽释,患者欣然而去.后以上方制丸,嘱其续服4个月以巩固之.1985年10月随访一直良好.
按:《素问·灵兰秘典论》云:"肝者,将军之官,谋虑出焉."肝气急而志坚刚强,主谋虑,辅佐心神而参与思维活动;又主藏血,司疏世.若肝藏血不足,肝气失养,则气本急而反,志应坚毅而懦馁,性应刚强而卑怯,且难能济心君而司谋虑,骤觉驽钝.虚则补之,故投以益肝血之酸枣仁汤,卑怯之象顿释
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