柴胡疏肝散加减2治疗乳腺增生配方
【药物配方组成】柴胡、白芍、王不留行各15g,川芎、甘草各10g,茯苓20g,陈皮6g,鹿角霜25g
【随症加减】伴乳腺纤维瘤者加夏枯草20g.肝郁气滞型(多见于性格不开朗者,情志抑郁,胸闷不舒,乳房胀痛或刺痛,病情变化受情绪影响较大,舌质深或淡红、舌苔薄,脉弦细而涩),可酌加川楝子、合欢皮、夜交藤.冲任失调型(面色少华,精神萎靡,腰背酸痛,平时白带多,月经来潮前乳房胀痛、串痛明显,未婚者常伴有痛经,已婚者可合并不孕,舌质淡、苔白润,脉濡细)酌加仙茅、仙灵脾、杜仲.有热象,疼痛明显者,酌加药、蒲公英、黄药子;心火盛,烦劳焦虑者酌加莲子心、生地黄、竹叶;禀赋弱,体虚乏力者加黄芪、党参;不和,饮食减少者,加白术、砂仁.
【柴胡疏肝散加减2治疗乳腺增生配方】【治疗方法】于月经后1周开始服药,月经期停服.每日1剂,水煎,分早晚2次服,15剂为1疗程.
【功效主治】疏肝解郁,行气化瘀
【经典案例医案】86例患者,已婚82例,未婚4例;年龄21~30岁25例,31~40岁55例,41岁以上6例;病程少于1年63例,2~3年19例,3年以上4例.乳房痛的性质为胀痛,牵涉两肩背及腋下,痛甚者着衣困难,乳房肿块光滑,可活动.直径约1~2.5cm.经治疗,治愈(乳房疼痛消失肿块消失)53例,显效(乳房疼痛减轻,肿块缩小1/2以上)19例,好转(乳房疼痛减轻,肿块缩小但不及1/2或结节变软)9例,无效(乳房疼痛不减,肿块未缩小)5例,总有效率为94.2%.
【经验心得】乳腺增生病属中医乳癖范畴.《外科正宗》
谓:"乳癖,乃乳中结核".清代吴谦等进一步论述:"乳中结核,小者如梅,大者如李……时时隐痛,皮色如常".本病病因与精神因素有关,伤于七情者,多郁怒伤肝,忧思伤脾,使志不得发,思不得遂,致肝气郁滞,气滞痰凝,结而成核.柴胡疏肝散出自《景岳全书》,方中柴胡疏肝理气,当归、白芍、川芎、王不留行、路路通养血活血化瘀,茯苓健脾除湿,湿去痰自消,鹿角霜历代医家用于治疗乳癖,现代医学药理研究认为有雄性激素样作用.
全方可行气解郁,活血止痛,使壅者通,郁者达,结者散,达到肿消痛止的目的.
【方剂出处】陆明山柴胡疏肝散加减治疗乳腺增生病山西中医,2005;21(2):15
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