通经汤2治疗痛经配方、医案、经典案例
通经汤2
【药物配方组成】当归15g,延胡索15g,丹参15g,赤芍15g,路路通15g,枳壳15g,乌药15g,炒川栋子10g
【随症加减】疼痛以胀痛为主,伴胸胁乳房胀痛,烦躁易怒者加柴胡15g,郁金15g,佛手10g;疼痛呈针刺样,伴经血瘀块多或乳房胀痛有包块者加制乳香10g,制没药10g;月经色淡,腹痛喜按者加熟地黄15g,党参15g,黄芪15g;腹痛畏寒,得温痛减者加吴茱萸10g,桂枝10g,艾叶15g;以腰骶部疼痛为主者加续断15g,寄生20g,杜仲15g;带下量多者加薏苡仁20g,败酱草15g,连翘15g
【治疗方法】每剂首煎先以冷水500ml浸泡20分钟,煎取药液250ml,二煎加开水400ml,煎取药液200ml,两煎相混,分3次内服,每日1剂.于每次月经来潮时或经行前3日开始煎服,每月经周期服药3剂,以此为1个疗程.
【功效主治】理气活血,通经止痛.
【通经汤2治疗痛经配方、医案、经典案例】【经典案例医案】79例患者,经治后痊愈42例,好转2例,显效10例,无效7例,总有效率为91.14%.服药时间最短1个疗程,最长6个疗程.
【经验心得】痛经以气滞血瘀型较为多见,其他证型如寒凝胞中(阳虚内寒、寒湿凝滞)、湿热下注气血虚弱肝肾虚损中均可见气滞血瘀证的存在,为此作者认为痛经的治疗重在一个"通"字,即"通则不痛"也.本方主方以理气活血组成,皆为"通"药,故拟名"通经汤".
选择适当的时机服药,既免去了长期服药的痛苦,又减轻了患者的经济负担,患者易于接受.本组病例每疗程只服药3剂,最长服药6个疗程,若患者能坚持整个月经周期均服药,积极治疗原发病,作者认为可提高难治性痛经的治愈率,缩短疗程.
【方剂出处】刘英,等通经汤治疗痛经79例临床观察国医论坛,2002;17(2):6
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