香灵汤治疗痛经配方、医案、经典案例
香灵汤
【药物配方组成】制香附12g,五灵脂10g
【随症加减】气滞血瘀重者加乳香10g;兼寒者加吴茱萸或肉桂6~8g;兼热者加黄柏或栀子6~8g;气虚者加黄芪或党参10g;血虚者加当归10g.
【治疗方法】行经前3日开始服药,每日1剂,水煎,连服5剂,经行时不停药.若经期不准确,可在行经腹痛时立即服药.
【功效主治】理气活血,散瘀止痛.
【经典案例医案】43例患者,年龄均在15~45岁.病程最短者2个月,最长者8年.已婚者26例,未婚者17例.治疗3个月经周期,痊愈18例,占41.9%;显效2例,占46.5%;无效5例,占11.6%.总有效率为88.3%,同时年龄小病程短者疗效较好,婚否与疗效关系不明显.
【香灵汤治疗痛经配方、医案、经典案例】孙某,女,20岁,未婚.自诉患行经腹痛3年.每次行经前半天小腹胀痛,疼痛剧烈时伴胸胁胀闷,心呕吐,不能进食,经量少,色紫黑,有瘀块,瘀块排出后疼痛暂时缓解.现觉小腹不适,似欲行经之兆.脉沉细,舌质暗,苔薄白,证属肝郁气滞,血阻胞络.治宜行气解郁,活血散瘀止痛.方用香灵汤加乳香10g,每日1剂,连服3剂,煎沸即可,切勿久煎.4日后复诊,诉服第2剂药时经水来潮,腹痛较前减轻大半,余症也很轻微.3剂药服完,经量增多,经色转红,现已干净嘱其2次月经间服逍遥丸;下次行经前3日依前法服香灵汤,连服5剂.如此治疗3个月经周期,病愈.
【经验心得】香附味辛,有疏肝理气,调经止痛之功.《本草纲目》介绍其:"乃足厥阴肝、手少阳三焦气分主药,而兼通十二经气分."《本草正义》则记载:"香附辛味甚烈,香气颇浓,皆以气用事,故专治气结为病."由此可见其行气之力.香附不仅行气,且能入血分,故有"血中气药"之称.五灵脂苦泄温通,功能活血止痛化瘀.《中药学》谓其"是一味治疗血滞诸痛的要药."肝藏血,主疏泄,气滞血瘀型痛经多由肝郁结,血海失司所致.
香附行气,五灵脂散瘀,皆入肝经,相使配伍后,增强疏肝解郁之力,从而气通血活,疼痛消失.
【方剂出处】包文胜香灵汤治疗气滞血瘀型痛经病43例.河南医药信息,1997;5(2):40
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