清肺降气汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例
清肺降气汤
【药物配方组成】杏仁10g,炙紫菀15g,炙枇杷叶15g,炒黄芩15g,炒知母15g,桔梗10g,蝉蜕8g,陈皮10g,姜半夏15g,茯苓15g,百部10g,贝母15g,甘草5g
【随症加减】①小儿型咳嗽:方中半夏用京半夏,8岁以下小儿可酌情减配方剂量及服药量,此方治小儿咳嗽尤效;②痰湿阻肺型:临床表现咳痰多,舌苔腻时方中半夏用法半夏,贝母用浙贝母,可加冬瓜仁30g;③肺热壅阻型咳喘甚,舌质红,脉洪大可加炙麻黄10g,生石膏50g,地龙10g,以加重泄肺火,解痉平喘之效,清肺降气汤加味又可治哮喘病④阴虚肺燥型:干咳痰少,咳痰不爽,舌质红、少苔、脉细数时方中贝母用川贝母,可加麦冬15g,沙参20g
【治疗方法】煎汤内服,每日3次,早、中、晚各服1次.第1次用冷水400ml浸泡中药30min,中火煎煮30min,取汁200ml温服,第2~3次可各用开水300ml煎煮,取汁200ml温服.
【功效主治】健脾化痰,清肺泄火,化痰镇咳.
【经典案例医案】治疗咳嗽298例,283例患者治疗1~4天咳嗽症状消失,12例患者治疗1周咳嗽症状消失,其中3例患者因并发肺炎转西医治疗,临床治愈率99%.
【经验心得】本方在二陈汤基础上加味,二陈汤有健脾化痰,降逆之功效,脾健运化水湿之功能正常,则湿之何存?痰又何来?黄芩、知母清肺泄火,佐桔梗、蝉蜕宣泄之又何来邪壅肺闭.配紫菀、枇杷叶、杏仁加重降肺气,痰、镇咳之功效肺主气正常,气机出入升降通调,则咳嗽可愈.现代药理学研究也认为:①黄芩、知母对一些引起呼吸道感染的致病菌如金黄色葡萄球菌,肺炎双球菌,百日咳杆菌等多种革兰阳性、阴性菌有抑制作用.半夏、杏仁、浙贝母可抑制咳嗽中枢,紫菀可作用于外周神经末梢而止咳.传统医学认为虫类药有解痉之效,现代药理学研究也明确地龙可扩张支气管,解除支气管痉挛,所以在一些久治不愈的痉咳患者中加入地龙可达事半功倍之效,但应注意对高蛋白过敏体质患者应慎用蝉蜕、地龙等虫类药物.
【清肺降气汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【方剂出处】王瑾清肺降气汤治疗咳嗽298例.云南中医中药杂志,2002;23(3):25
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