甘露消毒丹1治疗咳嗽配方、医案、经典案例

甘露消毒丹1
【药物配方组成】连翘、藿香各10g,滑石15g,茵陈蒿10g,通草6g,石菖蒲10g,黄芩、白豆蔻仁(后下)各6g,浙贝母10g,薄荷(后下)6g,射干、厚朴各10g
【随症加减】舌苔干燥去白豆蔻仁;痰热明显加瓜蒌;湿盛痰多加法半夏、陈皮;久咳肺虚加太子参.
【治疗方法】每日1剂水煎服.
【功效主治】清利湿热,宣肺透热.
【经典案例医案】治疗咳嗽60例,显效38例;有效15例;无效7例,总有效率为88%.
杨某,男,32岁.咳嗽、咳痰1周,当前:咳嗽,咳痰,痰多色黄,咽痒,口干口苦,身困胸闷,小便调,便不爽,舌红,苔黄,脉弦滑.双肺听诊未见异常,证属湿热壅肺,湿重热轻,以芳香化湿,清肺止咳为法,方予甘露消毒加减,药用:白豆蔻仁10g,藿香12g,绵茵陈20g,滑石15g,通草、石菖蒲各10g,黄芩、连翘、浙贝母、射干、扁豆花各15g,薄荷6g,苦杏仁12g,生薏苡仁30g.5剂,每日1剂,水煎服.5日后,咳嗽,咳痰明显减少,咽痒减轻,胃纳可,舌质淡,苔白微,再服上方5剂痊愈.
【经验心得】湿热壅肺致咳,主要是外感湿热之邪袭肺,或外感之湿与内蕴之热相合,或脾胃湿热上犯于肺,或因肺脏本身病变而致停湿蕴热,都可形成湿热壅肺之咳.而广东地处东南亚,气候潮湿且热,加之今人生活水平普遍提高,过食肥甘厚味,吸烟嗜酒,造成脾失健运,湿热中阻.一旦外邪入侵,即随时化热,上蒸于肺,肺失宣肃而咳嗽.甘露消毒丹,出自《温热经纬》
具有利湿化浊,清热解毒之功效,主治湿温时疫,邪在气分之发热困倦,胸闷腹胀,肢酸咽肿,身黄,颐肿口渴,小便短赤,吐泻,淋浊等证.方中茵陈蒿味苦性微寒,藿香味辛性微温,芳香化湿,此二药合用为君药,以芳化清利;辅以黄芩、连翘清肃肺热;滑石、木通利水道以清湿热;薄荷辛宣肺透热;射干、贝母清咽散结;石菖蒲、白豆蔻仁芳香化浊,行气悦脾,故不治咳则咳自愈.此方轻清平淡,芳香化湿,验证了"治上焦如羽,非轻不举"之理.湿热所致之新病,多属实证,其病变主要在肺,久咳虽多见肺、脾、肾等正气虚损之证,但湿热之邪往往留恋不去,此是本虚标实,根据"急则治其标"原则以清利湿热为主,所以,凡湿热致病之咳嗽,无论新久,临床上均可用甘露消毒方加减.此方紧扣湿热咳嗽的病机,不拘于原方用途,所以证去病瘥.
【甘露消毒丹1治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【方剂出处】成珍青.甘露消毒丹加减治疗咳嗽60例.辽宁中医杂志,2003;30(6):482

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