针刺配合新癀片外用治疗痛风性关节炎方法
【穴位选择】患侧太溪、三阴交、阴陵泉、足三里、丰隆 。
【治疗方法】针刺行平补平泻手法,留针20min,留针期间行针2次 。每日1次,10次为一疗程 。另以新癀片,每次2~4片(视部位大小而定)磨粉,加醋调和,以消毒棉签外涂于关节红肿部位,然后外敷1层约2mm厚的南天仙子南天仙子以水调和成糊),以消毒纱布包裹 。每日换药1次,10次为一疗程 。
【功效主治】清热活血,消肿止痛,健脾利湿 。
【经典案例医案】临床治疗28例,痊愈16例(占57.1%);显效7例(占25.0%);有效4例(占14.3%);无效1例(占3.6%),总有效率为96.4% 。
赵某,男,51岁 。右足疼痛,不能行走7d 。病史:7d前因饮酒过量而致右趾疼痛,痛如锥刺,彻夜不眠,不能正常行走 。查:右足第1趾跖关节红肿,按之灼手,拒按苔黄腻脉弦紧 。实验室检查:血尿酸586umol/L 。诊断:急性痛风性关节炎以新癀片调醋外涂患侧并以南天仙子外敷包扎针刺患侧太溪、三阴交、阴陵泉、足三里、丰隆,行平补平泻手法,针20min留针期间行针2次 。当晚疼痛大减,步行回家,次日步行而来,稍感疼痛,红肿明显消退,治疗5次而愈 。随访复查血尿酸396mol/L,2年余未发 。
【经验心得】现代医学认为本病的病因及发病机制主要是先天性的嘌呤代谢酶的缺陷,加上排泄减少或摄入过多所致,目前现代医学对本病尚无根治的办法 。急性痛风性关节炎与祖国医学“历节”、“脚气”等病证相类似,因其走注关节,痛势甚剧,故又名“白虎历节” 。本病的发生是由素体阳盛,脏腑积热蕴毒,热毒气壅于血脉,循于经络,攻于骨节所致 。湿热浊毒根于脾胃,若饮食不节,过食膏粱厚味或贪饮酒浆,湿热蕴于中焦,日久聚湿为浊毒,留滞血脉,壅闭经络,附于骨节 。《金匮要略》指出:“跗阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出 。”说明脾胃湿热也是形成此病的内在原因 。治宜清热活血,消肿止痛,健脾利湿 。急则治标:新癀片由九节茶、三七、牛黄、珍珠层粉等药组成 。九节茶有清热祛风、活血散瘀之功效;三七为常用的活血祛瘀消肿止痛之药牛黄有清热解毒、镇静之功效;珍珠层粉能清热安神定痛 。南天仙子健胃清热,外用消肿 。诸药合用有清热消肿,活血止痛之功效 。
缓则治本:太溪为肾经原穴,针刺之能补益肾气;三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,针刺之能健脾,补益肝肾足三里为阳明胃经之合穴,阴陵泉为脾经合穴,脾胃为后天之本气血生化之源,针刺之能补益气血,健脾祛湿 。丰隆有健脾化痰之功效,5穴合用共奏补益肝肾,健脾祛湿,补益气血之功效 。在针刺的同时,新癀片外涂配合南天仙子局部外敷,能使药物直达病所,起到清热利湿,血祛瘀,消肿止痛的作用 。针刺配合中药外敷,内外结合,标本兼治 。
【针刺配合新癀片外用治疗痛风性关节炎方法】【方剂来源】李小宏,等针刺配合新癀片外用治疗急性痛风性关节炎28例临床观察针灸临床杂志,2007,23(2):19
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