补肾活血汤治疗尿毒症配方、医案、经典案例
补肾活血汤
【药物配方组成】人参10g,黄芪30g,生地黄10g,山茱萸肉15g,山药15g,茯苓15g,玉米须30g,枸杞子15g,菟丝子15g,覆盆子10g,丹参15g,川芎15g,牡丹皮15g,泽兰15g,大黄10g
【治疗方法】每日1剂,早晚2次分服,1个月为1个疗
程.
【功效主治】健脾补肾,活血利水,祛湿化浊.治疗尿毒症早期
【经典案例医案】临床治疗26例,显效6例,有效13例,无效7例,有效率为73.08%.
【经验心得】慢性肾功能衰竭是肾脏疾病发展到晚期的严重综合征.但对于尿毒症早期,我们可以运用中医中药治疗控制病程发展.本病属于中医的"癃闭"、"关格"、"水肿"等范畴.
脾肾亏虚是慢性肾衰的发病基础,尤以肾虚为主."阴阳互根",故不论是脾肾气虚还是脾肾阳虚,必然导致阳损及阴,出现气阴两虚或阴阳两虚的局面,同时脾肾虚损也会波及肺、心肝三脏.
"肾主水",肾是全身水液代谢的原动力水液停蓄为痰为饮,酿成湿毒肾气亏损,无力推动气血,停而为瘀.因此在慢性肾功能衰竭的病程中始终存在着虚、瘀、水三者交织,正邪纷争,本虚标实的病机特点.方中人参、黄芪、生地黄、山茱萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、覆盆子、茯苓健脾滋肾,调节人体新陈代谢,增强机体免疫力;肾功能不全是真气虚,邪气留而不去,加大人参用量大补元气使真气充足,则邪不能容,又因人参具生津之力防汤剂中利水而伤津之患泽兰、丹参、川芎、牡丹皮等可以改善肾脏微循环障碍,利水消肿,助肾功能恢复;大黄1味,祛瘀生新,泻下攻积,与利水等药合用,使湿浊瘀毒随二便排出;玉米须甘平利尿,更是益肾固摄之品,防止精微外泄,助肾之"封藏"功能恢复,减少尿蛋白的排出.现代药理证实:补肾药具有减少T细胞凋亡、增强细胞免疫、维持免疫稳态的功能.活血化瘀中药具有解除平滑肌痉挛、减少血管阻力、扩张血管、增加肾血流量的作用,并可抑制血小板聚集,增加纤维蛋白溶解活性.上述诸药合用,扶正与祛邪共进,同奏健脾、补肾、活血、利水、祛湿、化浊之效,能够延缓早期尿毒症患者的病程,改善生活质量.
【补肾活血汤治疗尿毒症配方、医案、经典案例】【方剂出处】呙青松,等补肾活血利水化浊法治疗尿毒症早期临床观察,北京中医杂志,2003;22(3):25-26
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