麻黄连翘赤小豆汤2治疗急性肾炎配方、医案、经典案例
麻黄连翘赤小豆汤2
【药物配方组成】麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、生姜各10g,甘草6g,大枣6枚
【随症加减】感染严重者加金银花、蒲公英各10g:浮肿明显者加茯苓、车前子各10g;血尿明显者加大小蓟、白茅根各10g;血压高者加天麻、杜仲各10g尿蛋白严重者加10g
【治疗方法】每日1剂,水煎2次早晚分服,10天为1个疗程.
【麻黄连翘赤小豆汤2治疗急性肾炎配方、医案、经典案例】【功效主治】清热解毒,利水消肿.治疗急性肾炎.
【经典案例医案】临床治疗40例,痊愈29例(72.5%),好转9例(22.5%),无效2例(5%),总有效率为95%.
【经验心得】急性肾炎属中医水肿范畴.《灵枢·水胀篇》
认为:"水始起也,目上微肿,足胫肿."素问水热穴论篇》认为:"其本在肾,其末在肺."肺气失宣,通调水道失职故小便短少,水湿停留于肌肤,出现浮肿.风性轻扬其性向上故水肿以头面为重.故以《伤寒论》中麻黄连翘赤小豆汤为基本方,在此基础上加减用药.方中麻黄、杏仁、桑白皮宣肺利水;连翘清热解毒;赤小豆利水消肿;甘草甘温益气生姜温胃;大枣补脾.合而行津液、和营卫.加减用药分别起到了解毒、利水、止血、降压、化浊作用.现代医学认为,麻黄可增加肾血流量而利尿;杏仁、连翘有抗炎作用,后者还有抗病毒作用;赤小豆、桑白皮有抗炎利尿作用,后者还有降压作用,故对急性肾炎有效.青霉素干扰细菌细胞壁合成,杀灭致肾炎菌株溶血链球菌;硝苯地平(心痛定)降血压,呋塞米利水消肿,从而控制症状.综上所述,麻黄连翘赤小豆汤加减及青霉素等治疗急性肾炎,疗效好,方法简便+药源广,值得基层应用.
【方剂出处】魏乃宏中西医结合治疗急性肾炎40例.四川中医,200321(1):44
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