复方益肾合剂治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例

复方益肾合剂
【药物配方组成】生黄芪15~30g,紫丹参、半边莲、半枝莲各15g,生蒲黄、生茜草各10g
【随症加减】风寒加麻黄、紫苏叶各6g;风热加浮萍、蝉蜕各10g;湿热加苦参10g,车前子、石韦各15g水肿明显加茯苓30g,猪苓15g;热毒塞盛加金银花、紫花地丁各20g土茯苓30g;血尿加益母草15g,小蓟草、白茅根各30g儿童用量酌减.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次口服.蛋白尿持续不消加服雷公藤多甙片,成人每次10~20mg,每日3次儿童按小剂量每日0.8mg/kg分3次口服.
【功效主治】益气利尿,活血化瘀,清热解毒.治疗急性肾炎
【经典案例医案】临床治疗急性肾炎临床治愈24例(68.8%),显效5例(14.3%)有效4例(11.4%),效2例(5.7%),总有效率为94.3%
【经验心得】急性肾炎属祖国医学"风水"、"阳水"范畴,其病因为外邪或疮毒,临床上以湿热和热毒多见现代医学认为本病多发生在溶血性链球菌感染后,抗原刺激免疫系统产生的免疫复合物沉积在肾小球基膜上引起肾小管痉挛、缺血、水肿等,与祖国医学外邪人里,肾气不化,水湿内停瘀热胶着的病理变化相类同.因此,增强机体的免疫功能,扩张血管,改善微循环,清除免疫复合物的沉积是提高疗效的关键.基本方中黄芪益气利尿,丹参活血化瘀,两药相伍,相得益彰,不仅能益气行瘀化水,且能改善肾脏的高血黏状态,调节机体的免疫和代谢,促进组织的修复和再生.半边莲、半枝莲清热解毒,行水化湿,有抗变态反应性炎症,清除水湿、瘀等病理产物的作用.生蒲黄、茜草凉血散瘀,利尿消肿,可改善肾脏血供,增强肾小管排泄功能.综观全方能清热利湿、益气活血、标本兼治,是湿热气血兼顾有效之方.选用加味药物则着眼病证结合,一药多效如麻黄、浮萍有发汗和利尿的双重功效.蝉蜕、石韦有抗组胺作用,蝉蜕还能缓解肾小管痉挛,消除蛋白尿利尿消肿是中医治疗本病的主要方法,猪苓、茯苓能促进钠、钾、氯的排出车前子能使尿素、尿酸排出增加白茅根、苦参清热利尿作用显着;益母草行瘀利水,且有降压作用土茯苓渗湿化浊解毒.实验证明利尿药除调节尿量外,还有抗炎、健胃、调节胆固醇代谢调节免疫等多种功效.由于主方疗效确切,辨证加味亦切中病机故对急性肾炎治疗能收到满意的效果.
【复方益肾合剂治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】戴子辰复方益肾合剂治疗急性肾炎疗效观察.中国中西医结合肾病杂志,2001;:2(3):156-157

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