开痹化湿汤治疗痛风性关节炎配方
【药物配方组成】乌梢蛇、寒水石、知母、土鳖虫、红花各10g ， 桂枝18g ， 制川乌头、赤芍、茯苓、威灵仙各15g ， 生薏苡仁30g
【治疗方法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分2次服 。2周为一疗程 。
【功效主治】温阳开痹 ， 清热化湿 ， 活血止痛 。
【经典案例医案】临床治疗32例 ， 痊愈19例 ， 占59.4%；显效10例 ， 占31.2%；无效3例 ， 占9.3% 。
李某 ， 男 ， 46岁 。平时喜食海鲜、肉类 ， 饮酒 。1年前突发右足疼痛 ， 行走不利 ， 半月后好转 ， 1年来已复发2次 。检查：右第1跖趾关节灼热、肿胀、压痛 。舌质红、苔黄腻脉弦滑 。血尿酸738mol/L.X线片示右足第1跖趾关节未见明显异常诊为痛风性关节炎 ， 给予开痹化湿汤治疗1个疗程2周后复查 ， 患部红肿疼痛消失 ， 关节活动自如 ， 血尿酸降至398.41umol/L 。随访1年未见复发 。
【开痹化湿汤治疗痛风性关节炎配方】【经验心得】痛风性关节炎在中医属“痹证”范畴 ， 患者多为形体肥胖 ， 嗜食酒肉者 ， 男性多于女性 ， 且好发于中年以上者 。主要病机是患者素体湿热偏盛 ， 加之感受风寒湿之邪内外相夹 ， 湿热更盛 。湿性重浊黏滞 ， 故本病好发于下肢病初可不痛 ， 然渐积日久 ， 湿热愈甚 ， 蕴阻于经络关节之间而致关节红肿热痛 。开痹化湿汤中鸟头味辛而大热 ， 除寒开痹 ， 力峻效宏；桂枝性味辛温 ， 通阳散寒 ， 入营达卫 ， 二者合用 ， 既可散在表之寒 ， 又可除在里之痼 。寒水石、知母、赤芍清热凉血治热痹疼痛；土鳖虫、乌梢蛇为通窜活血之品 ， 可逐瘀消肿；茯苓、生薏苡仁健脾化湿；红花活血止痛；威灵仙除风湿并可调节免疫功能 。全方合用共奏温阳开痹、清热化湿、活血止痛之功效 。
【方剂来源】楼向红开痹化湿汤治疗痛风性关节炎32例 。四川中医 ， 2002 ， （7）：299
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