针灸治疗治疗类风湿关节炎方法
【穴位组成】主穴取风池、三阴交;配穴取合谷、腕骨、犊鼻、足三里、内关透外关、阳陵泉透阴陵泉 。
【治疗方法】风池向对侧眼球方向刺1~1.5寸,捻转泻法,其余穴位直刺1~1.5寸捻转平补平泻,足三里针后留针期间加灸,留针20min,温灸10min,每天针灸2次 。
【功效主治】养阴清热,养血活血 。
【经典案例医案】120例患者,经临床治疗,痊愈12例,显效23例,好转52例,无效33例 。
王某,男,44岁 。初诊时间:2000年3月25日 。病史:患者手足、腕、膝、踝关节肿痛1年,手、足近端指(趾)关节对称性肿胀Ⅱ度,膝关节肿胀Ⅲ度,晨僵4h,四肢活动受限,双手握力差,纳差,大便黏滞不爽,舌暗红,苔白腻,脉滑数 。实验室检查:anA()、抗dsDNA()、抗ENA()、Rf178u/ml,esr111mm/h,CRP 61. 4mg/L, IgA 4. 85g/L, IgG 15.3g/L, IgM1. 86 g/L. X线:双手近端指关节及腕关节间隙变窄,双手小指近端关节间隙消失,右手拇指关节位置异常,骨质密度减低,皮质变薄,右手拇指及掌指关节半脱位,双手X线片符合类风湿关节炎诊断:类风湿关节炎 。给予针刺足三里、三阴交、鼻、阳陵泉透阴陵泉、风池、合谷、内关、腕骨,温灸足三里,治疗3个月 。于2000年6月26日复查,结果为:手足腕、膝、踝关节肿痛基本消失,晨僵时间减为半小时,双手平均握力明显提高,四肢活动恢复正常,实验室检14.8g/L,gM1.43g/L,临床症状体征及实验室指标明显好转 。
【经验心得】主穴风池清热祛风,三阴交养阴清热,养血活血,取“治风先治血,血行风自灭”之意;配穴合谷、腕骨清热利湿,止痹痛,内、外关通达阳维阴维,关乎内脏、血脉、四肢、躯干,取之通则不痛之意;犊鼻、阴陵泉、足三里为脾胃经穴,脾胃健则水湿可化,取之健脾利湿并治痛阳陵透阴陵,助三阴交养血活血,柔筋蠲痹 。
类风湿关节炎多发于中老年女性,现代医学多以非甾体类抗炎药、免疫抑制药治疗本病,常有胃肠道症状、肝肾功能受损、皮疹等不良反应 。
【针灸治疗治疗类风湿关节炎方法】【方剂来源】刘维,等、针灸治疗类风湿关节炎120例疗效观察中国针灸,2003,23(10):577
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