四妙勇安汤加石斛治疗类风湿关节炎配方
【药物配方组成】金银花、玄参各20g，当归15g，生甘草5g，石斛20~30g
【随症加减】肿痛甚者加赤芍、牡丹皮，重用当归 。兼湿浊者加薏苡仁、黄柏、防已 。兼阴虚者加生地黄、麦冬，重用石斛 。
【四妙勇安汤加石斛治疗类风湿关节炎配方】兼气虚者加太子参 。病久不愈或关节畸形者加赤芍、丹参或地龙、全蝎等活血祛瘀与通经利络之品 。
【治疗方法】先煎石斛1h后水煎服，每日1剂，分2次服 。
【功效主治】清热解毒，活血止痛 。
【经典案例医案】临床治疗43例，显效17例，好转21例，无效5例，总有效率为88.37%
【经验心得】四妙勇安汤出自鲍相敖的《验方新编·卷二》，初为“头角太阳生疮”及“手脚指头生疮”而设后世多用治外科脱疽症 。脱疽症与热痹症病名不同，病位与临床特点也有所差异，但二者均具有邪热阻络、气血郁滞不通这一共同病机故可遵治病求因之法则，异病而同治 。从方义上看，方中重用金银花、玄参，前者为清热解毒之要药，后者苦咸而寒，主血分，清热解毒，散结消肿，且兼有养阴作用 。二者相伍气血两清，相辅相成，使清热解毒之力倍增，且清热无伤阴之忧当归为血中之气药，可“行血气之凝滞而止痛”，因其能补血养血故活血而无伤血之虑，有祛瘀生新之意，甘草生用既助清热泻火之功效，又能调和诸药 。
全方药仅4味，量大力专，共奏清热解毒活血止痛之功效，此与热痹症“治以清凉”、“消瘀血、养新血”之大法正好吻合 。
【方剂来源】王勇四妙勇安汤加石斛治疗类风湿关节炎43例临床观察 。卫生职业教育，2003,21（8）：148
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