雷公藤煎剂治疗类风湿关节炎配方

【药物配方组成】雷公藤70g(先煎),黄精、川草乌(先煎)各50g,赤芍、羌活各30g,熟地黄、红花、当归、桂枝、生地黄各20g,独活25g 。
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服 。同时配白花蛇5条,蜈蚣10条,研磨吞服,每次5g,每日3次,1个月为一疗程 。
【功效主治】祛风除湿,通络散寒,扶正固本 。
【经典案例医案】临床治疗70例,完全缓解14例,缓解20例,有效30例,无效6例,有效缓解率为91.5% 。
【雷公藤煎剂治疗类风湿关节炎配方】吴某,男,52岁 。全身关节疼痛加剧,以双指间关节疼痛肿胀尤甚,晨僵活动后稍缓解,关节肿胀,活动明显受限,双指间关节红肿轻度畸形,双下肢踝关节及膝关节肿胀疼痛,诊为类风湿关节炎,经服用雷公藤煎剂1个疗程后关节疼痛缓解关节肿胀有所消退,晨僵减轻,连续服用3个疗程,复查血沉正常,可以下床原地活动 。
【经验心得】类风湿关节炎属于中医顽痹范畴,其病因为外感寒湿之邪,内因气血阴阳失调,脏腑亏损,寒湿凝滞,气血运行不畅导致邪盛、正虚、瘀滞、夹杂引起关节肿胀、疼痛变形、晨僵等症 。类风湿关节炎中晚期患者,往往病情反复发作,正气日衰,正不御邪,以至经脉凝涩不通,关节畸形,经脉拘急,骨质破坏,病情复杂,虚实夹杂 。故治疗原则应从整体出发针对病因病机,扶正祛邪,寒热并用,以祛风除湿,通络散寒,正固本为基本大法 。
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雷公藤为本方主药,配川草乌、羌活、白花蛇、蜈蚣、全蝎、桂枝、独活,祛风散寒,除湿通络止痛,加当归、赤芍、红花活血化瘀以祛邪 。熟地黄、黄精、生地黄,滋阴补肾,黄芪、党参益气健脾除湿,以扶正气 。中医认为,气行则血行,气滞则血凝,不通则痛,通则不痛 。人体正气的强弱,对类风湿关节炎的演变和预后起着重要作用,采用急则治标,缓则治本,标本兼顾的治疗原则 。给予滋阴补肾,益气健脾之法同用,以固护正 。
【方剂来源】黎桃英,等雷公藤煎剂治疗类风湿关节炎70例陕西中医,2004,25(8):713

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