蠲痹汤合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎配方
【药物配方组成】桂枝12g，白芍15g，知母10g，白术10g，防风10g，生姜5g，麻黄（去浮沫）10g，威灵仙20g，制川头4g制草乌头4g，白花蛇（冲服）1条，乌梢蛇10g，鸡血藤15g，伸筋草10g，独活6g，当归12g，炮附子6g，甘草6g
【随症加减】关节肿胀有积液者加防己、苍术各10g；酸痛以肩肘等上肢关节为主者加羌活、白芷、川芎；以膝踝等下肢关节为主者加牛膝、防己；以腰背关节为主者加杜仲、桑寄生、巴戟天 。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服 。
【蠲痹汤合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎配方】【功效主治】温阳益精，祛风除湿，蠲痹通络 。
【经典案例医案】临床治疗22例，治愈3例（14%），显效10例（45%），有效6例（27%），无效3例（14%），总有效率为86%
【经验心得】类风湿关节炎是一种以指、趾、肘、膝、腕、踝等诸关节症状为主证的慢性疾病，中医学中属“痹”、“历节”范畴 。
临床表现以关节僵硬肿胀、疼痛、肢体屈伸不利为特征 。本病乃因风、寒、湿三气杂至、筋脉气血闭阻、血流不畅、邪气结于骨节或素体肝肾亏虚、精血不足，外袭内侵，或久病拖延，失治误治，血瘀痰阻经脉不通 。总之，属于本虚标实之证故此本方具有温阳除湿、通痹活络之功效 。又中医学认为：“关节由骨组成，为肾精所化，肾虚骨不坚”，“肾主骨，藏精”，故在本方中重用知母、制附子、威灵仙、防己、白术、巴戟天、薏苡仁、杜仲桑寄生鸡血藤以补肾益精，标本兼顾之，共奏温阳益精、祛风除湿、蠲痹通络之功效 。
【方剂来源】张海龙蠲痹汤合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎22例临床观察 。青海医药杂志，199929（11）：21
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