清热养阴活血汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
【清热养阴活血汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例】清热养阴活血汤
【药物配方组成】白花蛇舌草、女贞子、山药、茯苓、小蓟各15g,生地黄、墨早莲、泽泻、山茱萸、益母草各12g,白茅根30g丹参9g
【随症加减】伴有咽喉肿痛者加金银花、桔梗、牛蒡子;生疮疡疖肿者加连翘、紫花地丁、蒲公英、大青叶;乏力、纳差、面色萎黄者加党参、白术;血尿日久、口干心烦、大便干结者加沙参、麦冬;卫表不固、反复感冒者加玉屏风散;头晕失眠、面色少华、舌淡脉虚者加黄芪、阿胶;肌肤甲错、面色晦暗无光泽者加红花、泽兰;头晕头痛、心烦口苦、目胀胁痛者加天麻钩藤石决明伴有大量蛋白尿者加黄芪、金樱子、芡实、益智仁
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次温服,1个月为1个疗程.
【功效主治】清热养阴益肾,化瘀解毒.治疗慢性肾炎血尿.
【经典案例医案】临床治疗27例,缓解(镜下血尿完全消失,尿沉渣计数正常)4例,基本缓解(镜下血尿明显减少临床症状好转)19例,无效(镜下血尿无减少或加重)4例,有效率为85.2%
王某,女,38岁.主诉:持续血尿3年余,加重1个月
1997年因感冒诱发急性肾炎,经中西药治疗浮肿消失血压正常,尿常规示镜下血尿(+).后因感冒劳累病情加重,持续镜下血尿(十~)曾间断服用中药及西药治疗,血尿未消失伴腰酸头昏,口干心烦,小便短赤,尿常规提示蛋白)潜血()相差镜检查提示为异形红细胞.刻见:患者面色少华,双眼睑轻度浮肿,咽部充血,双肺无异常双肾区叩击痛(+),舌质暗淡苔白少津脉细数,血压187/12kPa.证属阴血亏虚,肾精不固,复感外邪,热毒蕴盛,迫血妄行.治以清热解毒养阴,活血止血为法.药用:金银花、白花蛇舌草、女贞子、小蓟、山药各15g,墨旱莲、生地黄各12g,桔梗6g,白茅根30g,泽泻、益母草各10g,续断9g.服药7剂后,咽痛、口干、腰酸减轻,尿检蛋白(+)潜血()二诊:上方去金银花、桔梗,加黄芪15g,山茱萸12g.续服7剂,尿检蛋白(++),潜血(++).三诊:以益肾健脾、养阴活血为法,基本方加金樱子、芡实、莲须各12g.服药10剂后,患者精神好转,无腰痛,尿常规提示潜血(一),蛋白(+)续上方再进7剂,尿检提示潜血、蛋白均转阴.为巩固疗效,嘱患者口服六味地黄丸1个月.随访半年,病情无复发,多次尿检未发现异常.
【经验心得】慢性肾炎多属虚实夹杂之候.虚以肺、脾、肾三脏不足为主,实以风热、湿热、瘀血证多见病机多为湿热内蕴,郁而化热,灼伤血络,或久病成瘀+瘀血内停,血不循经而成血尿.慢性肾炎血尿日久,必致肝肾阴血亏虚,气血瘀滞.湿热、风热、瘀血既是产生血尿的病因,又是血尿反复发作缠绵难愈的病理基础.故治以活血养阴清热法,以女贞子、墨旱莲、生地黄、山茱萸滋补肾阴凉血止血;白花蛇舌草清热解毒;山药、茯苓、泽泻健脾利湿:白茅根、小蓟清热利尿,通淋止血益母草、丹参活血行瘀并以行水.全方清热养阴益肾,兼化瘀解毒,故能取佳效.
【方剂出处】江波清热养阴活血法治疗慢性肾炎血尿27例,湖北中医杂志,2001;23(12):29
推荐阅读
- 清热利湿方治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
- 藏红花有什么作用 藏红花作用介绍
- 活血健脾汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
- 活血化瘀汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
- 益气养阴方治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例
- 红糖姜水加花椒管什么
- 祛风通络活血汤治疗风湿性关节炎配方
- 益气活血汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例
- 解毒活血汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例
- 健脾益肾活血方治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例