补泄理肾汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例
【补泄理肾汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例】补泄理肾汤
【药物配方组成】黄芪30g,牡蛎30g,巴天15g,黄柏10g,泽泻15g,土茯苓30g,丹参30g,益母草20g,白花蛇舌草30g,麦穗15g,大黄(后下5~15g(大黄用量依大便情况而定,必须保持大便每日2次,以轻泻为度).
【随症加减】头晕失眠加石决明、菊花、钩藤、酸枣仁;恶心呕吐明显加半夏、竹茹、黄连、紫苏叶;偏脾胃虚弱加党参、白术偏肾阳虚加制附子、肉桂;偏肾阴虚加枸杞子、山茱萸.
【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服,3个月为1个疗程.
【功效主治】补气健脾益肾,利水泄浊解毒.治疗慢性肾功能衰竭
【经典案例医案】治疗13例中,显效2例,有效5例,改善4
例,无效2例总有效率为84.6%.
【经验心得】补泄理肾汤是裘沛然治疗慢性肾炎的经验方.其功效补气健脾益肾、利水泄浊解毒,紧紧扣住慢性肾衰的基本病机.在该方基础上去黑大豆、大枣加益母草、丹参、白花蛇舌草、麦穗、大黄等作为慢性肾衰的基本方,随症加减,取得较为满意的疗效.该方以黄芪为君,黄芪功盖人参,具有补气固表、摄精、祛毒、和营、利尿之功,且无留滞之弊,大剂量功用更显,一般用30~60g.巴戟天与黄柏相伍,一阳一阴,皆为补肾要药,前者益元阳、补肾气,后者滋肾水、益元阴,起到阴阳互补作用.以上2味与黄芪相合,补气健脾益肾为治本之图;泽泻入肾膀胱,既可利水渗湿、泄热利尿,又可补益肾水;土茯苓除湿解毒、健脾胃、强筋骨、利小便;牡蛎生用潜阳利水,煅用固涩敛精;丹参、益母草行瘀滞通血脉,又兼利水之功白花蛇舌草麦穗清热解毒利水;大黄通腑泄浊,荡涤污浊,大量研究表明,大黄治疗慢性肾衰具有多方面综合作用,是治疗尿毒症的要药后8味利水、泄浊、解毒为治标之剂.实践证明本方具有降低血尿素氮、肌酐,抑制尿毒症毒素的产生,调衡低钙、高磷高钾对延缓肾功能衰竭的进展,减轻患者痛苦,提高生活质量,有一定作用.
【方剂出处】刘漳河,补泄理肾汤治疗慢性肾功能衰竭13例福建医药杂志,2001:23(4):50-51
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