苦榆合痔洗剂治疗痔疮配方、医案、经典案例
苦榆合痔洗剂
【药物配方组成】苦参、地榆、葛根、黄连各30g,冰片5g,分研细末,过100目筛,混匀,加凡士林配成25%软膏备用.另一制法是先将苦参、地榆、葛根、黄连四味药碎断,以麻油500g浸泡48小时,而后置文火上煎炸至药枯,滤除药渣,稍温再加黄蜡100g及已研末之冰片,搅拌均匀,放冷即成.
痔洗剂处方:大黄、黄柏、蒲公英、红花、赤芍、鱼腥草各20g,朴硝、枯矾各30g
【治疗方法】先用痔洗剂煎水(硝、矾不必煎熬,临用时加入药液搅溶即可),趁热蒸肛门15~20分钟,待药液降温至皮肤能耐受时,再坐浴20~30分钟,而后于患处涂敷苦榆膏,内痔及肛裂可用消毒棉签将药膏涂于肛内,外痔或嵌顿痔涂药后可用消毒纱布包扎.另外,嵌顿痔应争取在涂药后尽可能将其复回肛内.按上法每日用药2~3次.
【功效主治】消炎、收涩、脱水、软坚.
【经典案例医案】用药10天后,2例肛裂均痊愈;16例内痔中痊愈10例,好转6例;22例炎性外痔全部痊愈;4例血栓性外痔中痊愈2例,好转1例,无效1例.在12例急性嵌顿痔中,用药次日即疼痛明显减轻,肿胀明显减退者11例,第3日痔核变小而软,疼痛轻微,自回纳肛内或容易手复者11例,用药4日后12例均完全解除嵌顿,再经10天治疗,痊愈9例,好转3例.综合评价,总有效率达98.21%.
【苦榆合痔洗剂治疗痔疮配方、医案、经典案例】患者陈某,男,37岁,1999年6月12日初诊.诉素有痔疾2年多,昨日饮酒较多,今晨起感肛门不适,便后痔核脱出,不能还纳,肿痛逐渐剧烈,坐卧不安,心烦口苦,舌红苔黄稍腻脉弦数.肛检:见截石位2~4点、5~7点痔核脱出,各约2.5cm×1.5cm、2.0cm×2.0cm大小,黏膜表面青紫,肛缘水肿.诊断为急性内痔嵌顿.因触痛较剧,手法复位未成功,遂用前述方法治疗,卧床休息.次日肿痛减轻,浴、涂药后手法复位成功,又经7日治疗,痊愈出院.
【经验心得】痔发生的因素很多,但总不外风、燥、湿、热之邪下冲肛门,或肛门局部气血壅滞,经络不通,邪热与瘀血搏结于肛门而成.根据这一主要病机,经过多年筛选,用苦参、地榆、葛根、黄连、冰片组成苦榆膏,五药合用,具有清热燥湿、凉血解毒、消肿止痛、活血软坚及缓解肛门括约肌痉挛的功能,用于多种痔疾,确有良效两种制作方法各有优缺点,其中以凡士林调膏者,制作简便但冬天使用稍嫌其稠厚,不易涂于肛内,以麻油熬制者制作稍繁,但使用上较方,,、
便,两者可酌情选用之.痔洗剂则是为了更进一步提高疗效,其中大黄、黄柏清热燥湿行瘀,蒲公英清热解毒散结,红花、赤芍加强活血行瘀功效,改善局部血液循环鱼腥草清热解毒,并有镇痛作用,芒硝、明矾则有消炎、收涩、脱水、软坚作用,诸药合用,共奏清热燥湿解毒、血消肿止痛之效.本疗法选药简单,价格低廉,疗效确切可在较短时间内及时解除病者疾苦,值得进一步研讨.
【方剂出处】曾清泉.苦榆膏合痔洗剂治疗痔疮56例.四川中医,2001;19(9):47
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