燥湿健脾止泻汤治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例
燥湿健脾止泻汤
【药物配方组成】焦白术25g,苍术、神曲、砂仁各10g,炒山药、炒车前子、云苓各30g,黄连、陈皮各9g,广木香5g,泽泻、罂粟壳各8g.
【随症加减】久泻体虚者加黄芪、党参15~30g;黎明便溏加吴茱萸9g,煨肉豆蔻8g;泄泻日久,大便不能自止者加鸟梅10g;便中黏液较多者加秦皮9~12g小腹冷痛,下元虚寒加干姜6g,制附片8g;久泻中气下陷脱肛者加炒升麻6g,黄芪20g;大便带血者加地榆炭6g,炒大黄3g.
【治疗方法】上药每日1剂,每剂药物加大枣3枚,生姜3片为引.第1煎加水800ml,煎至30ml;第2煎加水600
ml,煎至360ml.两煎混合,日服3次,早、中、晚各服240ml疗程:每日服药1剂,10天为1个疗程.
【功效主治】燥湿、健脾、止泻
【经典案例医案】痊愈78例,显效10例,有效6例,无效2
例.治愈率81.3%,总有效率为95.7%.本组治疗最长120天,最短20天,一般30~40天.
刘某,男,54岁.2002年4月16日以腹痛、腹胀、腹泻清稀、泡沫样黏液便1年,伴纳差、神疲乏力面白无华,苔白腻,脉沉缓无力.血红蛋白90g/L.结肠镜提示降结肠、乙状结肠慢性结肠炎.曾在外院用中、西药治疗无明显好转,特来我院.经以上方治疗2个疗程后症状消失,再服药3个疗程,镜检复查正常,血常规正常.再巩固治疗2个疗程,随访2年未复发.
【经验心得】方用焦白术、苍术、炒山药入脾胃两经,治疗湿困倦怠,脘腹胀满,食欲不振,恶心呕吐,泄泻;治脾湿下注,足膝痿软,肠风带下.由此使脾胃功能健运,泄泻得止;云苓、泽泻、炒车前子入脾胃、膀胱、小肠等经,可利湿健脾,把大肠多余的水分,排出体外而达湿去泄止之目的,即所谓利小便而实大便.故《景岳全书·泄泻》篇曰:"治泻不利小水非其治也".
、,
神曲、砂仁、陈皮、广木香入脾、胃、大肠等经,可健胃消积,芳香化湿,理气止痛,治疗宿食不化,脘腹胀痛,温健脾胃而止泻;黄连入心、肝、胃、大肠经,清热燥湿,泻火解毒,治湿热内蕴的痞满,呕逆,泻痢;罂粟壳涩肠止泻、止痛.综上所述,本方有燥湿健脾、理气和胃、消食化积、涩肠止泻之功应用本方,能使湿去脾健,中焦运化功能正常,则泄泻自止.
【燥湿健脾止泻汤治疗慢性肠炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】宋光临,等燥湿健脾止泻汤治疗慢性结肠炎96例.四川中医,2005;23(2):50
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