消肿止痛膏配合手法治疗四肢急性软组织损伤配方、医案、经典案例

【消肿止痛膏配合手法治疗四肢急性软组织损伤配方、医案、经典案例】消肿止痛膏配合手法治疗四肢急性软组织损伤
【药物配方组成】五灵脂50g,穿山甲15g,大黄、栀子、红花、桃仁、乳香、没药、合欢皮各10g
【治疗方法】上药研末过120目筛,加麻油、黄蜡(凡士林亦可)调成50%软膏涂贴患处,24h后更换,不必间歇,可连续使用(皮肤过敏者除外),3d为1个疗程.
配合手法治疗:四肢急性软组织损伤后,以局部治疗为主,先用轻柔手法放松痛点周围肌肉或韧带,甚至相邻关节相关的肌肉,继用攘法进一步放松肌肉,再针对病情施用手法,如损伤的部位位于肌肉的起点,则着重弹拨或点揉肌腹及止点处,如损伤部位于肌腹处,则治疗肌肉起止点处;如损伤部位位于肌肉止点处,则治疗肌腹及起点处,常能使疼痛立即减轻或消失,关节活动明显改善,即反应"痛外治疗"的特色,施用手法时禁止直接刺激损伤处
【功效主治】活血化瘀,消肿止痛,舒筋散结
【经典案例医案】临床治疗80例,痊愈50例,显效18例,好转10例,无效2例,总有效率98.5%,以上患疗程均在2周以内,疗程最短2d,最长15d,平均5d
【经验心得】清代胡延光《伤科汇纂·经筋》记载:"如伤筋者,寒则拘紧,热则纵驰,在手足所过之处则支转筋而痛,…在肩则肩不能举,在则膝不能伸,皆筋之痛也,亦不可不明"据历代文献记载,结合现代医学解剖学知识,的含义即现代解剖学四肢及躯干部位的软组织,治疗上,一直延续以痛点(阿是穴)为主要治疗中心,如《素问·经筋》中的"以痛为输"现代的局部压痛点治疗,无疑对于某些病症如慢性、局部喜温喜按的患者来说确有一定疗效,对于急性组织损伤患者总体疗效仍不满意,采用阿是穴治疗有的甚至症状加重.急性软组织损伤,其局部本已出血、水肿、渗出,却还要对其刺激,难免有加重局部损伤的可能,而在痛点外手法治疗则可避免加重局部损伤,结合外用消肿止痛膏可缩短疗程.方中五灵脂活血散瘀,《本草纲目》载:"散血活血,而止诸痛",《本草经疏》载:"五灵脂长于破血行血,故凡瘀血停滞作痛,气不得行攻刺疼痛等症在所必用",故为君药;伍臣药穿山甲(炮)、桃仁、红花增强活血化瘀,消肿止痛之力佐以乳香、没药以通经镇痛,使大黄、栀子、合欢皮清热凉血,解毒化瘀诸药配伍,具活血化瘀、消肿止痛、舒筋散结之功效,涂于损伤局部消肿止痛迅速,配合手法治疗,切合病机,故能取得满意的疗效.
【方剂出处】姜再勇,等消肿止痛膏配合手法治疗四肢急性软组织损伤80例,长春中医学院学报,2004:20(4):11

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