自拟通痹止痛汤治疗软组织外伤后顽固性疼痛配方、医案、经典案例
自拟通痹止痛汤治疗软组织外伤后顽固性疼痛
【药物配方组成】当归、丹参、鸡血藤、制乳没、香附、延胡索、威灵仙、透骨草各10g,麝香(春服)0.1g,白酒适量
【自拟通痹止痛汤治疗软组织外伤后顽固性疼痛配方、医案、经典案例】【随症加减】偏寒者加细辛、制川草鸟:偏热者加牡丹皮、赤芍;麻木窜痛明显者加地龙、穿山甲;引经药上肢加桂枝、羌活,下肢加牛夕、木瓜,胸胁部加青皮、柴胡,腰背部加独活、乌药
【治疗方法】除麝香外,其余药物煎汤,分2次冲服香10剂为1个疗程
【功效主治】活血通络,开通瘀痹.
【经典案例医案】临床治疗17例.显效:疼痛完全消失,气候变化时不复发10例;有效:疼痛完全消失,气候变化时偶有复发,但轻微3例;基本有效:疼痛基本消失,但气候变化时症状复发3例;无效:连服30剂后症状无改变1例.总有效率94.1%治验:患者,男,30岁,左臂外伤1年余现仍持续疼痛,曾内服其他镇痛药无效.查体见左上臂中段外侧可触及0.5cm0.5cm大小皮下结节,皮温不高,患臂肌力及关节活动正常.舌淡红少苔,脉细涩.证属外伤瘀血,复感寒湿,经脉闭阻.治法化瘀通痹,祛风除湿、温经通络.方用制乳没、当归、丹参、鸡血藤、延胡索、细辛、香附、威灵仙、桂枝、透骨草加白酒同煎,配麝香冲服.服10剂后疼痛大减,继服6剂,部疼痛消失,皮下结节消散用大活络丸善后,随访1年无恙.
【经验心得】机体损伤局部淤血,因失治日久,机体抗邪能力下降,风寒湿邪乘虚而入,致瘀血凝滞,脉络不通,疼痛较剧外邪与瘀血痰浊互相搏结,单用祛风散寒除湿之药,难以取效,而重用活血通络、开通瘀痹之品,则气行血活,脉络通畅,使外邪始得外解之机,佐以祛风除湿药物则收效甚捷方中乳、没,活血散瘀,相得益彰,为方中君药.香附行血中气滞,延胡索行气中血瘀,气行则血行,加强活血化瘀之功,共为臣药;当归丹参、鸡血藤活血养血,祛瘀不伤正;透骨草和威灵仙祛风湿通经络,共为佐药.麝香冲服则通络散瘀、开关透窍,外达肌肤内入骨髓,白酒通血脉以行药势,共为使药,直达病所.诸药合之,瘀去络通、气行血活,则疼痛消失
【方剂出处】张国庆,等自拟通痹止痛汤治疗软组织外伤后顽固性疼痛17例,九江医学,1997;12(4):238
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