独活寄生汤治疗腰肌劳损配方
【药物配方组成】当归、川芎、杜仲、牛膝、人参、茯苓各10g,桑寄生15~20g,细辛3~6g,白芍10~15g,生地黄12~15g,肉桂3~5g,甘草6g
【随症加减】疼痛较剧者,可酌加川乌、制草乌、白花蛇,以助搜风通络、活血止痛之效;寒邪偏盛者,可酌加制附子、干姜,以温阳散寒;湿邪偏盛者,去生地黄,酌加防己、薏苡仁、苍术,以祛湿消肿;正虚不重者,可减生地黄、人参;脊柱疼痛明显者,加金毛狗脊、土鳖虫、羌活;大腿外侧连及小腿外后侧疼痛者,加地龙、青风藤、槟榔;腰膝关节骨刺明显者,去杜仲,加骨碎补、补骨脂、乳香、没药、生龙骨.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.7日为1个疗程.
【独活寄生汤治疗腰肌劳损配方】【功效】补益肝肾、祛风除湿、通络止痛.
【经典案例医案】临床治疗28例,治愈6例、显效15例、有效6例、无效1例,总有效率96.4%
治验:王某,男,55岁.腰痛3年、加重1周.3年前,无
明显诱因出现腰痛,得热则舒、遇冷加重;症状时轻时重,每于劳累、寒冷或阴雨天疼痛加重;休息及口服解热镇痛药无效.1周前,因劳累、出汗后受凉,腰痛加重.口服布洛芬无效,来我院就诊.症见腰痛,活动受限,转侧不利;腰部肌肉紧张、皮肤发凉;腰脊部按压及叩痛明显;舌质暗淡、白,脉沉迟.
CT扫描见腰3至骶1椎间盘向后呈舌状突出,硬膜囊前脂肪间隙变窄,椎体缘骨质增生.诊断:腰椎及其间盘退行性改变;中医诊断:寒湿腰痛.治宜祛风散寒除湿,温经通络止痛,益肝肾,补气血.予独活寄生汤加减治疗,每日1剂.忌生冷、避免风寒、潮湿及过度疲劳.服药7剂后,腰痛已去大半;继服14剂,诸证消失;为防复发,嘱其继服独活寄生丸2周.随访半年未复发.
【经验心得】独活寄生汤常用于治疗肝肾两虚、气血不足、风寒湿邪杂至所致的痹证.方中独活辛苦、微温,长于祛下焦风寒湿邪,蠲痹止痛,为君药;防风、秦艽祛风胜湿;肉桂温里祛寒、通利血脉;细辛辛温发散、祛寒止痛.佐以寄生、牛膝、杜仲,补益肝肾、强壮筋骨;当归、芍药、地黄、川芎,养血活血;人参、茯苓、甘草,补气健脾、扶助正气.甘草调和诸药,为使药.诸药相伍,使风寒湿邪俱除,气血充足,肝肾强健,痹痛得以缓解.
【方剂出处】乔华,等.独活寄生汤治疗寒湿腰痛28例中国实用乡村医生杂志,2007,14(5):39
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