阳和活络汤治疗肩周炎配方

【药物配方组成】熟地黄30g,黄芪15g,鹿角胶、当归各12g,白芥子、桂枝、地龙各9g,制川乌、制草乌、制天南星、制乳香、制没药各6g,炙麻黄3g.
【随症加减】寒湿痹阻(症见肩关节疼痛,夜间及阴雨天或受凉加剧,舌苔薄白,脉细弦),方中制川乌、制草乌量用至12~15g,或加细辛6g,威灵仙10g;痰瘀痹阻(症见肩关节疼痛不剧,关节僵硬,活动受限,舌紫、苔薄白或腻,脉细涩),加全蝎6g,白花蛇10g,络损血瘀(症见有外伤史或骨折病史,舌紫气或紫斑,苔薄白,脉细弦),加红花、桃仁、三七各10g
【治疗方法】每日1剂,文火煎煮2次,每次约100ml,滤汁混匀,分早、晚饭后服.药渣装袋,扎口放铝锅内,再煎约30min,先热熏患处,待药温适宜后,用药汁擦洗局部至潮红,再把药袋放置患处热敷,边敷边活动患肩.连用10日为1个疗程,无效者停药,有效者继续用药2~3个疗程,巩固疗效.
【功效】温经活络、搜风除湿.
【临床适用】临床治疗96例,经1~3个疗程治疗,痊愈76例,显效14例,好转6例.
治验:张某,女,56岁.右肩关节疼痛3个月余,夜间痛
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剧,不能安寐,梳头、穿衣尤为困难.近半个月因气候变化症状加重.舌淡、苔白,脉沉细弦.证属肝肾不足,寒湿痹阻经络.治以温补肝肾,通经活络.拟阳和活络汤加味.处方:熟地黄30g,黄芪15g,鹿角胶、当归各12g,制川乌、制草乌、白芥子、桂枝、地龙各9g,胆南星、制没药、制乳香、细辛各6g,炙麻黄3g.每日1剂,水煎服.并嘱药渣复煎熏洗热敷患处.以上方加减连用25剂而愈.1年后随访未再复发.
【经验心得】本病多因中年或老年肝肾不足,气血虚弱,卫外功能低下,风寒湿邪乘虚侵袭;或肌肉筋骨失养,不耐外伤和劳损,致筋痹阻,气血瘀滞,瘀痰胶结,筋腱肌肉间胶滞粘连活动受限.自拟阳和活络汤乃阳和汤合小活络丹化裁而成.
方中熟地黄、鹿角胶养肝肾填精益髓;黄芪、当归益气养血;炙麻黄、桂枝、制川乌、制草乌温经散寒,除湿止痛;胆南星燥湿化痰,祛络中之寒痰;白芥子化皮里膜外之痰;制乳香、制没药行气活血,通络止痛;地龙通经活络,引药直达病所.
诸药配伍,标本同治,共奏益气血,养肝肾、温经活络、搜风除湿、逐瘀化痰之功.笔者体会,制川乌、制草乌用量,可从6g渐递增至12~15g,均宜先煎1h以上,以避毒性反应.取药渣复煎熏洗热敷局部,乃借助热力刺激和皮肤渗透作用,促使皮下组织血管扩张,改善局部血液循环,加速炎症消退.
【阳和活络汤治疗肩周炎配方】【方剂出处】伍荣芝.阳和活络汤治疗肩周炎96例.四川中医,2001,21(1):71

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