针刺足三里穴治疗高血压穴位、方法、经典案例
针刺足三里穴
【针刺足三里穴治疗高血压穴位、方法、经典案例】【穴位选择】选取双侧足三里穴(正坐屈膝,外膝眼即犊鼻直下3寸,胫骨前嵴外一横指处)
【治疗方法】针具:使用0.35~60mm一次性无菌不锈钢毫针.操作:首先选准双侧足三里穴,局部用75%酒精棉球常规消毒后,用左手拇指切按在足三里穴位置的旁边,右手持针紧靠左手拇指甲将针尖垂直成90°角刺入,深度为1.0~1.2寸.采取提插捻转泻法行针,中度刺激,以患者明显酸胀感但不难受为度.
每次留针30分钟,每隔10分钟捻针1次.每日1次,治疗10天为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间隔5天.
同时配合服用降血压药物(口服硝苯地平缓释片Ⅱ,每次20mg,1天2次)
【功效】辅助降压.
【经典案例医案】临床治疗25例,显效19例,好转5例,无效1例,总有效率96%
黄某,女,54岁,农民.1997年秋天发现有高血压病.自述眩晕、头痛、头胀、失眠、烦躁等反复发作近10年,血压波动在26.6~23.9/14.6~13.3kPa之间,常年服用降血压药物,但收缩压和舒张压均没有降至正常水平,曾于2004年12月住院治疗,疗效不佳,血压仍不能降至正常,也曾求治于名老中医,服用中药治疗均不见效.因而于2006年7月12日前来本医学院门诊部针灸治疗.针刺前测血压为25.0/14.6kPa(正在服降压药期间).针刺时病人取坐位,选取双侧足三里穴位,局部用75%酒精棉球常规消毒后,使用提插捻转平补平泻手法进针,得气后留针30分钟,每隔10分钟捻针一次,每次捻针以中度刺激,以患者明显酸胀感但不难受为度(针刺期间继续服降压药).针刺后第2天测血压为20.2/12.2kPa,第4天为19.4/11.7kPa,第6天开始收缩压和舒张压均降至正常水平,眩晕、头痛、头胀、失眠、烦躁等症状逐渐减轻.针刺10天为1个疗程,休息5天再重复1个疗程,2个疗程后血压维持在18.4/11.7kPa左右,患者自觉症状消失.分别于1月和4月随访,没有复发.
【经验心得】随着针刺治疗高血压在临床应用研究中取得很大的进展,非药物疗法作为一种辅助治疗对高危人群的干预也日益受到人们的关注,目前一般认为非药物疗法对轻、中度高血压可以作为唯一的治疗手段,而对于顽固性高血压采用降压药物联合针刺能收到很好的疗效.采用降压药物联合针刺足三里穴治疗顽固性高血压,观察病例虽然不多,但其在治疗中的疗效可略见一斑.而且针刺的副作用小,疗效肯定,在顽固性高血压的治疗中有其不可替代的作用.
【方剂出处】沈志坤,等.针刺足三里合用降压药物治疗顽固性高血压25例.陕西中医,2007,28(10):1377
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