化石排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
化石排石汤
【药物配方组成】金钱草、海金沙各30g，郁金15g，鸡内金、滑石各20g，槟榔、地龙、牛膝各15g，石韦12g，甘草10g辅助治疗：嘱附患者每日上午饮水1500ml，下午1500ml饮水20min后肾结石者配合空掌叩打肾区15min，输尿管结石者做跳跃运动约20min 。老年人要视心脏情况而定，必要时做心电图检查 。
【随症加减】腰痛甚者加延胡索；血尿者加茅根、小蓟、琥珀；气虚者加黄芪；小便涩痛者加土茯苓 。
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功效】清热化湿，溶石排石 。
【床适用】共治疗116例治愈：结石排出，症状消失，B超检查恢复正常，尿路X线平片可见结石影消失98例，占86%；有效：症状好转结石下移者14例，占12%；无效：结石嵌顿不能排出需手术取出者4例，占3.4% 。服药最少3剂，最多36剂，平均15剂 。
刘某，男，50岁 。因左侧腰痛向会阴部放射门诊就诊，B超检查为左侧输尿管结石 。化验尿蛋白（+）红细胞（+1），白细胞少许 。苔薄黄，脉弦数 。服化石排石汤6剂，排出0.5cm、0.7cm的结石各1块，症状消失，B超检查正常 。
张某，女，56岁 。2001年3月16日就诊 。患者腰痛，小便色红，热感，无盗汗5日 。B超检查双肾多发散在0.2~0.3cm的强声影 。化验：尿红细胞（+1+），蛋白（+），白细胞（++）诊断为双肾结石 。舌质红，苔黄稍腻，脉弦滑 。给予“化石排石汤”煎服并嘱咐其留存小便沉淀过滤观察，结果当服至6剂时尿中沉渣过滤出2~3mm结石20~30粒，纯属泥沙样结石，腰痛缓解，继续用3剂以巩固疗效 。
【经验心得】中医学认为泌尿结石属于石淋、血淋、砂淋范畴，古代医学家对砂石淋论述频多，但多从湿热论治 。所用中药方有八正散、石韦散、沉香散、二金汤、三金汤等 。现代医学治疗多用激光体外碎石方法，疗效不尽人意 。值得指出的是体外碎石对输尿管结石不理想，肾结石即使碎石后也还是需要中药的化石排石作用 。在总结前人治疗的基础上拟定了化石排石汤，用于临床的效果相当满意 。在治疗泌尿系统结石中要抓化、引、利、排4个方面 。化，就是要结石由大化小，由小化无；引，就是引导结石下移，从静变动；利，就是促进尿量充分增多，并要解除输尿管痉孪和狭窄从而达到通利的效果排，就是上述条件具备的情况下使结石排出体外 。
化石排石汤，有化石、解痉、利尿、排石的作用 。方中鸡内金、金钱草能化石、溶石；郁金、牛膝行气活血化瘀导结石下行；地龙能扩张输尿管和尿道有利于结石的排出；滑石，石韦、海金沙清热，淡渗，利尿；槟榔目前有较多的报道用于治疗胆结石有较好的功效，《医学传心录》曰：“槟榔去积推陈”，将它纳入本方加强了排石的作用，收到了良好的效果 。总之，自拟化石排石汤用于临床治疗泌尿系统结石已收到了良好的效果，有待于进一步总结和研究，提高中医药治疗泌尿系统结石的优越性 。
【化石排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】高富贵 。化石排石汤治疗泌尿系结石116例 。辽宁中医学院学报，2004,6（5）：393
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