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排石通淋汤1治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

排石通淋汤1
【药物配方组成】金钱草50g，海金沙、威灵仙各30g，瞿麦、石韦、前胡、冬葵子、川牛膝、滑石、鸡内金各20g，桃仁15g，莪术、枳壳各10g 。
【随症加减】结石体积不大，为促其下移加炮穿山甲、皂角刺各12g；肾及输尿管绞痛者加白芍30g，延胡索15g；尿中带血加小蓟、生地黄、藕节各15g；兼发热者加蒲公英30g，黄柏15g；有梗阻、肾功能不佳者加黄芪30g，防已15g，黄精20g；病程日久，正气亏虚者加党参30g，白术20g
【治疗方法】每日1剂，煎3次，共取汁500ml，分3次服用，嘱多饮水，每日做跳跃运动3次约30min，15日为1个疗程 。
【功效】清热利湿，行气活血，通淋排石 。
【药物配方组成】80例患者中，治愈62例，占77.5%；好转15例，占18.8%；无效3例，占3.7%；总有效率96.3%患者男，36岁，2004年1月26日就诊，左侧腰腹部绞痛2日，疼痛放射至左下腹部及阴部，伴尿急尿痛、小便黄赤，口干苦，舌红苔薄黄，脉滑数 。B超提示左侧肾盂积水，左侧输尿管结石，大小约0.8cm×0.8cm 。尿常规：红细胞（+++），白细胞（++），并见大量尿酸盐结晶 。诊断为石淋，证属湿热下注，蕴结下焦，用排石通淋汤加小蓟20g，白茅根30g，白芍30g，延胡索15g，皂角刺12g，蒲公英30g 。服药1剂疼痛减轻，服药3剂疼痛消失 。继续守方服药12剂复查，尿常规（一），B超未见结石，肾盂积水消失 。
【经验心得】中医认为本病为感受湿热之邪或过食辛辣厚味，或嗜酒过度，酿成湿热，蕴结不去煎熬尿液，日久结成沙石 。排石通淋汤以金钱草、海金沙、瞿麦、石韦、前胡、茯苓清热利湿通淋，桃仁、川牛膝活血化瘀、引石下行，滑石、冬葵子、威灵仙、鸡内金利湿散结化石，莪术、枳壳行气排石，共奏清热利湿，行气活血，通淋排石之功效 。
药理研究证实：金钱草、海金沙、石韦、前胡、滑石均能使排尿增加，使输尿管蠕动加快，以利结石下移及排出，并有抑菌作用，可消除泌尿道的炎症，还可调节尿液的pH，抑制结石的生成 。莪术、枳壳可使磷酸盐结石，膀胱草酸颗粒晶体变圆钝，结构破碎，生长抑制 。牛膝、王不留行溶尿酸盐结石，促进输尿管蠕动，桃仁溶磷酸盐结石 。由此可见，排石通淋汤既体现了中医辨证论治特点，又符合中药药理研究最新成果，故能取得满意疗效 。
【排石通淋汤1治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】李良俗 。排石通淋汤治疗尿路结石80例疗效观察 。现代医药卫生，2004,20（12）：1157

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