徐氏化瘀排石汤配合耳穴治疗胆结石配方、医案、经典案例
徐氏化瘀排石汤配合耳穴
【药物配方组成】金钱草30g，延胡索10g，郁金10g，海金沙10g（布包），鸡内金10g，柴胡8g，枳实15g，赤芍20g，生大黄10g（后下），芒硝20g（分冲），威灵仙20g，炮穿山甲6g，术10g耳穴按压：取耳郭胆、肝、三焦、脾、胃、十二指肠、交感、耳迷根等穴，一般每次用5穴，双耳交替使用，每穴用生王不留行1~3粒贴压，外用胶布固定 。每日3次，每次每穴按揉2min，隔日1次 。口服猪脚汤，喝汤食猪脚，上、下午各服1只 。
【随症加减】热重加黄芩10g；黄疸明显可加茵陈20g，秦艽10g；胆囊水肿可加车前子10g（布包），泽泻12g；肝阴不足，胆囊萎缩者可加玄参15g，生地黄20g
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功
效】活血行气，破瘀止痛 。
【经典案例医案】185例患者，经治疗，治愈31例，显效60例，有效62例，无效32例 。
【经验心得】徐氏根据中医理论，认为胆石病的发病是由于过食肥甘，痰湿壅盛，情志忧郁，复因外邪入侵导致气血瘀滞，胆汁郁阻、气血瘀结、湿热内生致使湿热、瘀三者搏结，日久沉积、凝结为沙石 。单纯疏、利、清只能治标，且易于复发 。因此在疏、利、清的基础上，加入活血化瘀的方法可有助于稀释胆汁，促进胆汁的排泄 。徐氏化瘀排石汤立论依据和组方原则以“瘀”和“化瘀”为主，改变了传统的单纯疏肝利胆排石方法，标本同治 。
本方适用于结石主要呈团块状或呈颗粒状且直径<0.8cm者 。方中金钱草、海金沙、芒硝、鸡内金均为排石、消石主要药物；鸡内金既可化结石，又能健胃消导防止其他苦寒药物攻伐伤胃；柴胡、枳实均善于理气，柴胡且能疏利肝胆；炮穿山甲、莪术、威灵仙破瘀止痛、软坚散结，为治疗有形坚积之要药；郁金活血行气；赤芍活血祛瘀，善走血脉，直达病所；生大黄合芒硝、枳实泻下通便，有利于结石排出 。
药理研究证实上述药物具有下列作用：①增加胆汁分泌量与流量，使胆囊内液体压增高；②加强胆囊、胆管蠕动功能，促进胆囊收缩；③减少胆汁中的黏稠质和固形物，使含水量增加，有利于胆汁流动；④明显抑制游离胆红素；⑤显著抑制血清、胆汁中胆固醇含量，升高胆酸盐含量，恢复胆酸三级正常比例；⑥舒张胆管下段括约肌，有利于胆汁排出；⑦消炎、控制感染等作用 。
因而具有良好的排石功效 。
【徐氏化瘀排石汤配合耳穴治疗胆结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】张洪俊 。综合疗法治疗胆结石185例 。中国民间疗法，2005,13（8）：49
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