银翘散能治疗妇科病吗？
钱伯煊外感风热经行发热,每届经前或经期,发热不恶寒,鼻流清涕,头痛且胀,口渴咽痛,月经先期而至,经量稍多,经色红,舌红苔薄黄,脉浮数,方用银翘散加减.
张简斋银翘散的立方本意就是辛凉散表,曾用其方治妇女行经发热、产后外感多例,用本方,亦如仲景所谓:"但见一症便是,不必悉具",主证是外感风热,治妇科外感尤其是经期或胎产前后,宜辨体质、视气血,不可与内科病皆统视同.
刘奉五产后发烧西医多指产褥热,系因产后感染所引起的发烧.根据中医的观点,产后发热的原因很多,可以分为外感、血瘀、食滞和气虚、血虚、阴虚等.单纯血瘀或里虚证,多为低烧,而外感及食滞发热则可见有高烧,其中尤以外感证类更为多见.一般产后多虚,喜汗出,正如《金匮要略》中说:"所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复."意思是说,产后出汗多,是正常的生理现象.但是,由于血虚和汗出腠理不闭,外邪极易入侵而引起外感病证.另外,产后体虚习惯于"食补"者居多,因而恣食肥甘,或操劳倦怠,脾运失健,胃肠易于蓄热.所以,产后外感发热,多见表里同病,这些都可以说是产后发烧的特点.对于产后外感的辨证应当注意风寒、风热的鉴别,不能一见发烧就用辛解表或苦寒清热.应当根据其外邪深浅的病位相应处理.若属风寒束表,宜辛温解表;若属风热束表,宜辛凉解表;若属风寒束表而里有夹热者,宜先解其表,后清其里;若属表里俱热则表里双解;若属外有表寒而内夹食滞者,则表里双解、内外兼治.在邪实的情况下,不要顾虑体虚而忽略了祛邪的重要性,邪去才能正安,或于祛邪之后再扶正.总之应当寒热分清,表里详辨.
如治马某,女,25岁,持外院会诊病历.会诊日期:1973年3月23日主诉:产后高烧8天.现病史:患者系因先兆子痫入院,于3月15日分娩,分娩时行会阴侧切、胎头吸引器助产,手取胎盘,出血约400毫升.术后次日,即觉恶寒发热,头项痛.8天后,高烧,谵语,头痛,眼胀,头部有汗,而身无汗,纳少,烧前寒战项背酸痛,恶露不多,有臭味,曾用抗生素治疗,热未退.当天最高体温40.8℃.化验检查尿蛋白(+).查白细胞18000~22000/毫米3,中性粒细胞91%,血查疟原虫(-).舌象:苔薄黄,少津.脉浮滑数.西医诊断:产后高烧待查.
产后感染.中医辨证:里热外感,热伏阳明.清热解毒,通里和表.
用:连翘一两,银花一两,蒲公英一两,地丁一两,生石膏一两,丹皮三钱,知母三钱,黄芩三钱,地骨皮四钱,赤芍三钱,犀黄丸三钱(分服)治疗经过:3月25日,服药1剂后,体温即降至正常,腋窝已见有汗.
【银翘散能治疗妇科病吗？】上方去犀黄丸继服2剂,下身已见有汗.生石膏改为五钱,再服3剂,痊愈出院.本例西医曾疑诊为产后感染.本证属于里热外感,热伏阳明.患者因产后体虚,外邪侵袭太阳,故见头痛,项背酸痛,正邪交争,则恶寒发热.寒邪外束,阳气不能外达,故无汗而恶寒.寒邪逐渐化热入里,阳明热盛,热扰神明,故神昏谵语.里热上蒸于目,故眼胀、头痛.里热上冲头面,逼液外出,故头面有汗,齐颈而止.寒袭太阳,本应辛温发汗以宣散风寒.如今表邪虽未解,但热入阳明,出现了阳明经证,表里俱热.表邪宜解,里热宜清所以,采取表里双解法,用辛凉解其表,用甘寒清其里.方中银花、连翘清宣表邪而解热;黄芩、生石膏、知母清气解肌而退热;丹皮、赤芍、地骨皮凉血活血化瘀以通恶露;蒲公英、地丁、犀黄丸配合银花、连翘清热解毒、活血散结,以制壅滞之毒热.药后体温很快降至正常,腋窝见汗.继服上方,荣卫调和,全身见汗,热解症除.
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