张灿玾腹部术后粘连方的配方组成
【配方组成】青皮10g,陈皮10g,木香6g,炒穿山甲(代)
15g,漏芦10g,鸡血藤15g,浙贝母10g,芥子6g,当归15g,川芎6g,桃仁6g,红花6g,王不留行10g,香附15g
【作用与功效】活血利气通络.
【适应证】胃大部切除术,腹部疼痛,术后粘连.
【张氏临证心得】曾治王某,男,中年,荣成乡镇干部.
因胃病在某医院施胃大部切除术,出院后不久,即腹部疼痛,服药无效,曾两次去医院检查,手术无问题,唯因术后粘连,故疼痛,服药无用,除非切开行分离术,别无良策,特求中医治疗,此病已无胃症候,大便亦正常,定系腹部络脉不通,气血不行,不通则痛也.当以活血利气通络法,以通之.处方:青皮10g,陈皮10g,木香6g,炒穿山甲(代)15g,漏芦10g,鸡血藤15g,浙贝母10g,芥子6g,当归15g,川芎6g,桃仁6g,红花6g,王不留行10g,香附15g.水煎温服.
【张灿玾腹部术后粘连方的配方组成】复诊:服上方两剂后,疼痛有所缓解,遂用本方继服数剂而痊愈.
【解读赏析】方名为编选者暂拟.灿玾先生注曰:"服药无效,若复行切割分离,焉知不再粘连乎,既行切割之术,定系络脉有损伤者,若气血旺者或可自通,今痛而不解,必系不通.夫经络之会通,气血之运行,有小络互通,阴阳输会.此方以行气活血通络之法,特加穿山甲、王不留行等药,善行之品,浙贝母、芥子等散结之药,相辅而行,使气血得行.小络得通,痛即止矣."其用王不留行者,《本草述》说:"王不留行,据其得名,似走而不守,其行血当与天名精同也."然细阅诸《本草》
主治,觉有稍异,即《日华子》主血经不匀及《别录》难产二说,则应是和血而活之,与行血有殊,试观方书治蓄血,乃多用牛膝,而是物专动于诸淋,更可明其散滞以活血,非以溃决为事者也.但此味应入肝,肝固血脏,更司小水,故治淋不可少,且风脏即血脏,甄权治风毒、通血脉二语,乃见此味于厥阴尤切.其性甚急,下行而不上行者.
《本经疏证》指出:"人身周流无滞者,血也,观《本经》
《别录》取(王不留行)治金疮血出鼻衄,仍治妇人难产,可见其能使诸血不旁流逆出,其当顺流而下者,又能使之无所留滞,内而隧道,外而经脉,无不知之.则痈疽恶疮痿乳,皆缘血已顺流,自然轻则解散,重则分消矣.血流于脉,风阻之为风痹;内塞血不流畅,血中之气内薄为心烦,能治之者,亦总由血分通顺,故并之取效也.张仲景用治金疮,义盖本此."是以云其治术后粘连,疤疮之疾,正为宜也.
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