调中丸的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】人参(去芦)90·克,白术90克,干姜(炮)90克,甘草(炙)45克 。
【用法用量】上药共研为细末,丸如豆大,每服半丸至二三十丸,食前温水送下 。
【功用】温中祛寒,补气健脾 。
【主治】
(1)中焦虚寒,自利不渴,呕吐腹痛,不欲饮食,以及霍乱等 。
(2)阳虚失血 。
(3)小儿慢惊,病后喜吐涎沫,以及胸痹等由中焦虚寒所致者 。
【加减】脾胃虚寒甚所致心(胃)痛者可加黑附子,痰涎壅盛者可加炙半夏,降逆和胃,燥湿化痰,茯苓渗湿健脾 。
【方论】脾主运化而升清阳,胃主受纳而降浊阴 。若中虚有寒,升降失职,故为吐利腹痛,不欲饮食,治当温中以祛寒,补气而健脾,助运化而复升降 。本方以辛热之干姜为君,温中焦脾胃而祛里寒 。人参大补元气,助运化而正升降,为臣药 。白术健脾燥湿,炙草益气和中,并为佐使之用 。四药配合,中虚之寒得辛热而去,中焦之虚得甘温而复,清阳升而浊阴降,运化健而中焦治 。若因中焦虚寒所致出血,但见面色白,气短神疲,脉细或虚大少力,是阳气虚弱,血失所统,离经妄行之故,可配加黄芪、阿胶、当归之类;若由于小儿先天不足、后天失调,或病中过服寒凉之品,或大病后调理不善,戕伐脾胃阳气所致形体羸瘦,手足不温,呕吐泄泻,神疲食少,舌淡苔白,脉细迟或沉细缓弱者,可用本方治疗,而对于病后喜唾涎沫,久唾不已,是脾气虚寒,不能摄津,津上溢于口,最适本方为丸剂服而自然徐徐收功 。
【调中丸的正宗配方组成剂量】【医论】调中丸来源于张仲景的理中汤,钱氏多采用仲景之方治疗儿科疾病,用丸剂制药则更赋予儿科特色 。在《太平惠民和剂局方》中有一著名方剂四君子汤与本方仅一味药之差,四君子汤中人参、白术、茯苓、甘草重在益气健脾,而调中丸重在温中散寒,但总不离一个虚字,在病情发展过程中,不同病理阶段有其不同症候特征,应详加辨证而施以效方 。钱氏应用调中丸是针对伤风自利及胃冷虚诸候,伤风自利者“脾虚怯也,当补脾,益黄散;发散,大青膏主之 。未差,调中圆主之” 。胃冷虚者“面白色弱,腹痛不思食,当补脾,益黄散主之 。若下利者,调中圆主之” 。可见对于脾虚胃冷,伤风下利当温中散寒,补气益脾 。钱氏病源论洞泄下利“春伤于风,夏为洞泄,小儿有春时解脱衣服,为风冷所伤,藏在肌肉,致夏饮食居处不调,又被风冷,人于肠胃,先后重沓为风邪所乘,则下利也 。其冷气甚,利甚为阴泄,洞泄不止为注下也…肠胃虚弱,受风冷则下利,利断之后,脾胃尚虚,谷气犹少,不能荣血气,故虚羸也” 。因小儿脾常不足,故钱乙特别注意顾护小儿脾胃功能,脾胃强健,运化如常,气血充沛,邪不易侵,则病安从来?因调中丸基本为理中汤原方,故在此基础上加减化裁并应用的范围可谓广矣,如附子理中汤、《明医杂著》理中化痰丸等等 。
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