十枣汤治胸膜炎配方
【原方配方组成】芫花、甘遂、大戟各等份 。
【用法】上3味等份为末 ， 或以胶囊贮之 ， 以大枣10枚煎汤 ， 调服药未1.5~3克 ， 每日1次 ， 清晨空腹服 。
胸膜炎为继发性疾患 ， 可由多种原因引起 ， 临床最多见的为肺部感染性疾病 ， 另外肿瘤、外伤等也可引起 。严重时 ， 胸膜渗出增多 ， 出现胸腔积液 ， 胸水吸收后 ， 还可引起胸膜粘连 。临床以咳嗽、胸痛、气短、喘憋 ， 甚至不能平卧 ， 有的还伴有恶寒发热等急性期症状 。
胸膜炎证属中医的“悬饮”、“胁痛”、“胸痛”等范畴 。其发病机理正气不足 ， 肺气不宣 ， 气机不利 ， 痰饮内停胸胁 ， 或致气滞血瘀 。临床分型为：痰热蕴结型、饮流胁下型、阴虚邪恋型、气滞血瘀型等 。
(1)根据《上海中医药杂志》 ， 1956 ， (4)：28 ， 吴怀棠报道：用十枣汤治疗胸腔积液4例 ， 其中 ， 痊愈3例 ， 减轻1例 。处方：大戟、芫花、甘遂 ， 各等份为0.3克 ， 共为末 ， 大枣10
枚煎汤300毫升 ， 先服150毫升 ， 隔10分钟后用150毫升将混合粉冲服 。每隔3~6天服1剂 。
(2)根据《浙江中医杂志》 ， 1985 ， (2)：497 ， 陈村才报道：用十枣汤加味治疗胸膜炎94例 ， 胸水全部吸收 。处方：大戟3~9克、芫花3~9克(醋炒) ， 甘遂3~9克 ， 大枣10枚 。加减：渗出性胸膜炎初起 ， 胸水不多 ， 若见风寒表证者 ， 加荆芥、防风、炙麻黄、杏仁；若见风热表证者 ， 加金银花、菊花、连翘、桑叶、薄荷；若见少阳证者 ， 加柴胡、半夏、黄芩、竹茹、桑白皮、郁金 。胸水多时 ， 偏于寒者 ， 加附子、干姜、苍术、半夏、获苓、猪苓、泽泻、葶苈子、黄芩、黄连；脾肾阳虚者 ， 加桂枝、向芍、附子、干姜、黄芪、党参、白术、茯苓、茯神；阴虚者 ， 用十枣汤药量1/3加玄参、麦冬、沙参、夏枯草、牡蛎等；血虚者 ， 加当归、熟地、川芎、白芍、黄芪；水饮甚者 ， 加桑白皮、葶苈子、椒目、大黄、枳壳 。水煎服 ， 每日1剂 。2~3剂后胸水减少 ， 可减量或停药 ， 改健脾利水巩固 ，
(3)根据《河北中医》 ， 1990 ， (1)：38 ， 吴凤仙报道：用十枣汤治疗结核性胸膜炎4例 ， 疗效满意 。处方：大戟10克、芫花10克、甘遂10克 ， 全用醋制 ， 共研细末 ， 装人胶囊 ， 每粒0.5克 。服法：首次1粒 ， 以大枣10枚煎汤 ， 于清晨空腹时送服 ， 日服1次 。如无腹泻 ， 加至1克 ， 以大便稀溏微泻每日2~4次为适度 。--般胸水在7~10日内消失 。
(4)根据《中医药学报》 ， 1984 ， (1)：53 ， 王恕报道：用十枣汤治疗结核性胸膜炎28例 ， 在72小时以上吸收者6例 。处方：大戟、芫花、甘遂 ， 各等份 ， 共为末备用 。另大枣15枚煎汤300毫升 ， 晨先服150毫升 ， 5分钟后用150毫升将混合粉冲服 ， ， 注意：孕女I及心功能不全者忌服 ， 服药中病即止 ， 停药后 ， 下利后糜粥自养.
【十枣汤治胸膜炎配方】(5)根据《山西中医》 ， 1988 ， (2)：18 ， 常济公报道：用十枣汤治疗渗出性胸膜炎14例 ， 胸腔积液均消除 。处方：大戟、芫花、甘遂 ， 各等份 ， 大枣10枚 。前3味为末 ， 装胶囊 ， 每粒0.5克 ， 每次1~3克 ， 日1次 。大枣10枚煎汤 ， 晨服以十枣汤送混合粉冲服 。服量及时间随证而定 。
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