小半夏加茯苓汤的正宗配方组成剂量

【正宗配方组成剂量】半夏6克,生姜15克,茯苓9克 。
【小半夏加茯苓汤的正宗配方组成剂量】【用法用量】水煎,每日1剂,分早晚2次温服 。
【方歌速记歌诀】
小半夏加茯苓汤,降逆蠲饮宜煎尝,
水在膈间心痞满,昏眩呕恶服之康 。
【功用】降逆蠲饮,宁心定悸 。
【主治】水气在膈间的病证 。证见恶心呕吐,心下痞满,悸动不安,头目昏眩,舌淡胖苔腻,脉滑 。
【加减】如呕吐甚、反酸者,加焦三仙、白术和胃健脾;如肾气虚明显而见腰酸耳鸣者,加杜仲、芡实以补肾安胎 。
【方论】方中半夏、生姜和胃止呕,散饮降逆;心悸为水气凌心,故加茯苓以导水下行,水去则诸症自已 。
【医论】本方为水气停于膈间而制 。饮停于胃,胃失和降,水饮上逆,故可见呕吐;饮邪停滞,气机不畅,则心下痞满;饮邪上逆,蒙蔽清阳,故头目昏眩;浊阴之邪上凌于心,则心悸不安 。
【验案】
付金生,时当暑月,天气亢燥,饮水过多,得胸痛病,大汗呕吐不止,视之口不渴,脉不躁,投以温胃之剂,胸痛遂愈,而呕吐未除,自汗头眩加甚.原方加黄芪以服,服后亦不见效,惟汗出摸拭不逮,稍动则眩晕难支,心下悸动,举家咸以为脱,吾许以1剂立愈,以半夏五钱,茯苓三钱,生姜一片,令即煎服 。少顷汗收呕止,头眩心悸顿除(《谢映庐医案》) 。
【研究】小半夏加茯苓汤能够保护胃肠粘膜,调整胃肠功能,减少胃肠粘膜的刺激作用,减慢小肠蠕动,抑制中枢兴奋;能够对抗DDP所引起胃肠道平滑肌反应,从而具有止吐的作用 。其止吐机理可以认为是小半夏加茯苓汤吸收后能够抑制第四脑室底部的化学感受触发区(CTZ) 呕吐中枢,所以产生止吐作用,加之小半夏加茯苓汤具有中枢抑制作用,从而增强了止吐效果 。

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