麻黄汤的正宗配方组成剂量
麻黄汤
【正宗配方组成剂量】麻黄6克，桂枝4克，杏仁9克，炙甘草3克 。
【用法用量】上药四味，用水900毫升，先煮麻黄，去上沫，再人余药，煮取300毫升，去渣，温服150毫升，覆取微似汗 。
【方歌速记歌诀】
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；
发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜 。
【功用】发汗解表，宣肺平喘 。
【主治】外感风寒，恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧 。
【加减】身体烦疼者，加白术；风湿一身尽痛，发热，日晡所剧者，减桂枝，加薏苡仁；外感风寒，发热恶寒，寒热俱重，脉浮紧，身疼痛，不汗出而烦躁者，加石膏、生姜、大枣，麻黄量加倍；肺感风寒，咳嗽痰多者，加苏子、陈皮、炙桑皮、赤茯苓 。
【方论】本方为辛温解表代表方剂 。寒邪束表，营卫凝涩不利，腠理闭塞，肺气不宣，因而出现无汗和诸种疼痛 。麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用，为方中君药，并作为方名；由于营涩卫郁，所以又用温经散寒、透达营卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼；配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功 。炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不至过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药
【麻黄汤的正宗配方组成剂量】之义 。
【医论】麻黄汤首载于《伤寒论》，为张仲景所创 。李时珍《本草纲目》曰：“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之 。张仲景治伤寒无汗用麻黄，有汗用桂枝 。”柯韵伯说：“太阳主一身之表，风寒外束，阳气不伸，故一身尽疼；太阳脉抵腰中，故腰痛；太阳主筋所生病，诸筋者，皆证属节，故骨节疼痛；从风寒得故恶风；风寒客于人，则皮毛闭，故无汗；太阳为诸阳之气，阳气郁于内，故喘；太阳为开，立麻黄汤以开之，诸证悉除矣 。”“此为开表逐邪发汗之峻剂也 。”正由于此，《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“亡血家”，以及伤寒表虚自汗，血虚而脉见“迟中迟”，误下而见“身重心悸”等等，虽有表寒证，亦皆禁用本方 。风热、温热、表寒邪郁化热，也非本方所宜 。
【验案】
刘x，男，9岁 。患急性肾炎半月余，经西药治疗，病情仍不稳定，近两日诸症加重，脸面浮肿，喘咳无痰，心烦不宁，小便不利，阵阵恶寒，舌淡胖，苔白腻，脉浮紧 。证属风水 。由风寒束表，肺失宣降，水道不通，水泛肌肤所致 。方选麻黄汤加白茅根10克，蝉蜕5克，以增强疏风利尿之功 。水煎服，每日1剂 。服3剂，诸症消失 。后用四君子汤加黄芪调理周余收功，追访1年，未复发 。
按：此案为风水 。麻黄汤发汗解表，通调水道，利尿消肿，常用量为“三等一半”，即，麻黄、桂枝、杏仁三味用等量，甘草用半量 。按照这个原则，再根据年龄、体质、病情轻重而酌情用量 。临床观察此用量既安全效果又好 。
【研究】根据《中药药理学》上海科学技术出版社，1985，报道：麻黄汤组成药物的药理作用研究：麻黄的主要成分中含有生物碱和挥发油，生物碱中主要成分是左旋麻黄碱，占总生物碱的80%~85%，其次为伪麻黄碱 。关于麻黄的发汗作用有不少研究 。实验证明麻黄的挥发油有发汗作用 。也曾有人观察到，一般情况下，麻黄碱虽不能诱发人体出汗，但当人体处于温热环境中，用麻黄碱50~60毫克，经半小时到两小时后，汗腺分泌确实比未用麻黄碱者更多更快 。这与古人用药相吻合 。如服用麻黄
汤后加以温覆就能使周身出汗，不温覆则汗出少 。大量实验证明，麻黄碱是麻黄平喘的有效成分，麻黄碱的平喘作用与肾上腺素相比，其特点是显效较慢，而作用温和、持久，且口服有效；麻黄有一定的利尿作用 。桂枝有扩张血管、促进发汗、解热、镇痛、抗菌等作用 。杏仁中含有苦杏仁甙，在体内分解后产生微量氢氰酸，对呼吸中枢有轻微抑制作用，使呼吸运动趋于安静而有镇咳平喘的效果 。
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