防己茯苓汤治肝硬化腹水配方

肝硬化腹水
【原方配方组成】防己9克,黄芪6克,桂枝9克,茯苓18克,甘草6克 。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服 。
活动性肝硬化时,常常出现腹水 。腹水形成的机理是一个十分复杂的过程,因为这是由多种病理因素、多个脏器、多个环节互相作用的结果 。肝硬化引起的腹水,属非炎性漏出液,外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,属浆液性,一般不凝固,比重常低于1.017,浆膜粘蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3克/升,主要为白蛋白 。葡萄糖定量约与血液的含量相等 。每立方毫米所含细胞数常少于100个,以内皮细胞为主 。细菌学检查无致病菌存在 。
肝癌并肝硬化腹水属于中医“鼓胀”的范畴 。鼓胀是据腹部膨胀如鼓而命名 。本病在各家方书中有许多不同的名称,如“水蛊”、“蛊胀”、“蜘蛛蛊”、“单腹蛊”等 。本病的成因,《内经·阴阳应象大论》认为是浊气在上 。《诸病源候论》认为本病与感染“水毒”有关 。朱丹溪与张景岳认为情志抑郁,饮食不节,或饮酒过度,都是鼓胀的原因 。喻嘉言则认为癥瘕、积块,日久可转化为鼓胀 。总之,本病的病因主要由于:酒食不节,情志所伤,血吸虫感染,及其他疾病转变等 。其病机,由于肝、脾、肾三脏受病,气、血、水瘀积腹内,以致腹部日渐胀大,而成鼓胀 。
本病在辨证方面,根据病程和正邪的关系,一般发病初期多肝脾失调,气滞湿阻,根据病机应分清气滞、血瘀、湿热和寒湿的偏盛,分别采用理气祛湿、行气活血、健脾利水等法 。必要时亦可暂时用峻剂逐水 。
【防己茯苓汤治肝硬化腹水配方】根据《河南中医药学刊》1998,13(3):6,常通玮、李子龙、李俊玲报道:用防已茯苓汤加减治疗肝硬化腹水患者,疗效满意 。处方:防己18克,黄芪15克,桂枝10克,茯苓15克,大腹皮30克,川牛膝15克,泽兰15克 。水煎服,每日1剂 。

    推荐阅读